谷氨酸脱氢酶在肝外胆管癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义*

侯建峰，杨亚明，王 莉，王 莉

(1.榆林市第一医院 a.肝胆外科；b.体检中心B超室，陕西榆林 719000；2.宝鸡市第二中医医院内科，陕西宝鸡 721300)

肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma，ECC)是一种原发于肝外胆管上皮的恶性肿瘤，是常见的胆道梗阻性疾病之一，手术切除率低，一般预后较差[1，2]。谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase，GLDH)主要分布于肝细胞，正常情况下GLDH表达水平很低，在肝脏疾病尤其涉及肝细胞线粒体损害时其表达水平及活性显著升高[3]。目前研究认为GLDH在谷胱甘肽生成中起着关键作用，是维持细胞氧化还原平衡的重要分子，与肿瘤细胞的生长和增殖密切相关[4～6]。本研究观察160例ECC患者肿瘤组织GLDH表达情况，比较不同表达水平患者平均生存时间，旨在讨论ECC患者肿瘤组织GLDH表达与患者临床病理特征及预后的关系，为临床提供参考。

1 材料与方法

1.1 研究对象 经我院伦理委员会批准，收集2005年1月～2015年12月于我科手术切除治疗的160例ECC患者纳入研究作为病例组，所有患者均在未进行化疗及放疗之前经病理切片确诊，其中男性110例，女性50例，年龄37～69岁，平均年龄63岁。其中肿瘤表达CD34+患者60例，CD34-表达100例；病理分级，高分化腺癌60例，中分化腺癌52例，低分化腺癌48例；肉眼及病理切片可见血管血栓29例，血管侵犯131例；淋巴结转移51例，无淋巴结转移109例，包膜及神经侵犯55例，无神经侵犯105例。选择同期胆管正常组织标本30例作为对照，均经病例确诊无癌细胞浸润。

1.2 试剂和仪器 罗氏Bench Mark XT免疫组化染色机(瑞士Ventana公司)，普通光学显微镜(日本尼康)，相关试剂及GLDH鼠抗人单克隆抗体(美国Santa Cruze公司)。……