超重孕妇肥胖抑制素、炎症因子水平及相关性研究*

马清光，李慧敏，程 晓，周 薇

(上海市宝山区大场医院a.检验科；b.妇产科，上海 200844)

肥胖抑制素(obestatin)是由美国科学家Zhang等在2005年发现，它是一种胃促生长素(ghrelin)前体原上基因编码的生物活性多肽。与胃促生长素相反，肥胖抑制素与受体GPR39结合后可以拮抗胃促生长素的食欲刺激，抑制摄食量和空肠收缩、减缓体质量的增加速度。肥胖抑制素具有非常广泛的生物学功能，肥胖抑制素与肥胖、糖尿病和胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)具有很强的联系。

超重或肥胖孕妇与子痫前期、妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)、巨大儿等不良妊娠并发症相关联[1～3]，对孕妇带来极大危害。超重孕妇糖代谢、胰岛素抵抗、炎症变化与妊娠并发症相关联，肥胖抑制素作为新近发现摄食能量代谢的调节激素，成为胰岛素抵抗、脂类代谢和炎症的危险因素调控重要靶点[4～6]，孕产妇肥胖抑制素相关研究较少[7，8]，肥胖抑制素与胰岛素抵抗、炎症的关系还不完全清楚，本文通过检测超重孕妇肥胖抑制素、炎症因子水平及探讨与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系，为科学管控妊娠超重孕妇提供理论依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2016年12月～2018年3月来我院就诊的孕妇，在本院进行围产期保健并住院分娩的单胎妊娠妇女161例为研究对象。对照组66例(年龄23.2±4.1岁，孕周38.2±1.7，体重指数21.4±2.66 kg/m2)；超重组69例(年龄25.2±4.1，孕周38.7±2.0，体重指数25.8±2.19 kg/m2)；肥胖组36例(年龄28.2±4.1岁，孕周39.2±1.9，体重指数29.3±1.20 kg/m2))。纳入标准均无心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌代谢系统等疾病史。本研究经上海市宝山区大场医院医学科研伦理委员会批准，所有受试对象均签署知情同意书。……