武爱荣,安 良,黄 波,马霄婷
(西安高新医院检验科,西安 710075)
鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumamii’sAb)属于革兰氏阴性杆菌,广泛存在于自然界,是医院环境中常见的条件致病菌,常分离自定植患者附近设备、环境表面和物品上。近年来,随着广谱抗生素的大量使用,使鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高,继而成为多重耐药菌,给临床治疗带来挑战。所以,在治疗因该菌引起的感染时,必须依据微生物实验室的药敏结果做到合理用药,而药敏检测结果的准确性是关键。目前,临床微生物实验室常采用VITEK-2 Compact进行细菌鉴定和药物敏感性试验,该方法不仅可以给出抗生素的最小抑菌浓度(MIC),还缩短了检测时间,使患者及时得到有效治疗。但是,仪器孵育时间的缩短,会使一些药敏结果不准确性的风险增加[1]。杨银梅等[2]报道VITEK 2 Compact在检测耐亚胺培南(IPM)鲍曼不动杆菌对阿米卡星(AK)的敏感性时会出现不准确的结果。本次研究是根据VITEK-2 Compact AST-GN16说明书提示,在检测鲍曼不动杆菌对AK和哌拉西林/他唑巴坦(TZP)两种药敏结果时,通过与K-B法和E-test法比对,验证VITEK法的准确性。
1.1 菌株 收集2017年5月~2018年5月西安高新医院临床分离的100株鲍曼不动杆菌,剔除同一患者相同部位的重复菌株,所有菌株均经VITEK-2 Compact全自动微生物细菌鉴定仪鉴定。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853购自卫生部临床检验中心。
1.2 仪器和试剂
1.2.1 仪器:VITEK2 Compact全自动微生物细菌鉴定仪、微生物浊度比浊仪由法国梅里埃公司生产。
l.2.2 试剂:阿米卡星(30 μg/片)、哌拉西林/他唑巴坦(分别为100,10 μg/片)两种药敏纸片和两种药物的E-test条,均由英国OXOID公司生产;……