ω-3多不饱和脂肪酸对不稳定型心绞痛患者脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

蓝先旗，麦惠强，郑伟华，李明星，谭娉婵

中山市人民医院1急诊科；2心血管内科，广东 中山 528400；3开平市中心医院内一科，广东 开平 529300

目前，我国冠心病发病率逐渐增加，为个人和社会带来了沉重的负担[1]。多不饱和脂肪酸（PUFA）是指长度为18～22个碳原子且含有两个或以上双键的长链脂肪酸，分为ω-3和ω-6两种，ω-3 PUFA包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，大量存在于深海鱼类鱼油和内脏中[2，3]。目前，ω-3 PFUA的摄入可有效降低冠心病的发病风险[4]。脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）与心血管疾病发生发展密切相关，是心血管疾病预防治疗的潜在靶点之一[5-7]。体外及动物实验发现PUFA可显著降低Lp-PLA2表达，这可能是PUFA降低冠心病发病风险的重要潜在机制，但目前缺乏相关体内研究进行验证[8]。本研究探讨ω-3 PFUA对不稳定型心绞痛患者Lp-PLA2和氧化低密度脂蛋白（LDL）的影响，以期为ω-3 PFUA降低心血管疾病发生风险的机制提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本试验已获得医院伦理委员会批准。选取两家医院60例经皮冠状动脉介入治疗（PCI）成功的不稳定型心绞痛患者，所有患者均签署相关知情同意书。用随机数字法将所有患者随机分成对照组和试验组，每组30例。两组患者在服用ω-3 PFUA前性别、年龄、BMI、腰围、冠心病病史、高血压病史、2型糖尿病病史、高血脂病史和吸烟史等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05，表1）。

表1 两组患者临床资料比较

1.2 研究方法

对照组患者术后接受常规的阿司匹林及氯吡格雷治疗，试验组除了接受上述药物治疗外，每日添加服用ω-3 PFUA 1000 mg。……