肝血管瘤介入治疗的几点分歧

虞晓龙，李建柯，石红建

江苏大学附属武进医院1超声科；2介入科，江苏 常州 213017

肝血管瘤目前多认为是一种先天性疾病[1]。欧阳墉等研究表明，肝血管瘤是胚胎期卵黄囊静脉生长发育障碍所形成的团块状静脉畸形，镜下可见瘤体腔壁未见Kupffer细胞、正常肝细胞及血管胆管成分，更无异形瘤细胞和瘤周纤维性包膜[2]。国际血管瘤和脉管畸形研究学会（ISSVA）于2014年通过了ISSVA新分类，将脉管异常分为肿瘤和畸形2大类，根据ISSVA新分类肝血管瘤是一种脉管畸形[3]。

随着预防医学理念的推广，肝血管瘤对患者身心健康和生命安全的潜在威胁已经得到临床越来越多的重视。目前临床在治疗肝血管瘤中迫切需要解决的问题有以下两点：一是如何安全、有效、便捷地治疗；二是如何致力于提高患者的生存质量。既往对部分弥漫性的肝血管瘤患者多行肝移植治疗[4]。而对单发肝巨大血管瘤多以手术切除治疗为主。无论肝移植治疗或手术切除治疗均存在创伤大，出血多、风险高的缺点[5]。随者医学的进步，医学与心理学、社会科学的交叉融合发展，人类健康观念正发生着巨大的改变。健康不仅是没有疾病和病痛，而且还包括社会活动、生理和精神心理的完好状态。这种健康新观念也促进者医学治疗从传统医学模式向新医学模式的转变。近年来以微创、简便、高效、安全及并发症率低的肝血管瘤介入治疗方法满足了当下新医学模式的要求，受到临床的重视。然而……