JCI标准下住院患儿2017年不合理处方医嘱干预结果分析

韩慧韵，张 桢，田 靖，王昆祥，李惠英，李全红，郭 品

（昆明医科大学附属儿童医院，昆明 650000）

美国医疗机构国际联合委员会（Joint Commission International，JCI）标准是被世界卫生组织认可的认证模式〔1〕。2017年1月，昆明医科大学附属儿童医院以优异的成绩通过JCI认证，成为西南首家通过JCI认证的儿童专科综合性医院〔2〕。JCI评审条款MMU.5.1涉及处方及医嘱适宜性审核，其处方及医嘱审核的工作影响着患儿用药的安全及医疗质量的提高。《处方管理办法》对处方的定义如下：本办法所称处方，是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书〔3-9〕。药师则应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。药师应当对处方用药适宜性进行审核，药师的审核应当严格遵循“四查十对”〔10-15〕。药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照JCI评审标准或其他有关规定及流程处理。本文结合JCI评审标准，对昆明医科大学附属儿童医院住院患儿2017年1月至12月的处方医嘱干预结果进行分类、统计、分析，对提高药师审方质量，降低用药差错的发生率，提高医院合理用药水平，保障患儿用药安全有一定的参考意义。……