氯霉素滴耳液和氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的效果对比

陈 荣

（阜宁县人民医院耳鼻喉头颈外科，江苏 盐城 224400）

急性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的常见病。该病常发生在儿童人群中。急性化脓性中耳炎患者主要的临床表现为耳内流脓、耳痛、高热、鼓膜充血等[1]。目前，临床上常采用滴耳液对急性化脓性中耳炎患者进行治疗。本文主要对比使用氯霉素滴耳液和氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月至2017年4月期间在阜宁县人民医院耳鼻喉头颈外科接受治疗的82例急性化脓性中耳炎患者分为A组和B组。在A组患者中，有男22例，女19例；其年龄为7～66岁，平均年龄为（38.3±2.5）岁。在B组患者中，有男25例，女16例；其年龄6～65岁，平均年龄为（39.2±2.4）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准与排除标准

研究对象的纳入标准是：1）经进行病理学检查的结果显示，其患有急性化脓性中耳炎。其排除标准是：1）患者对本次研究所用药物过敏。2）患者患有精神障碍疾病。3）患者处于哺乳期或妊娠期。

1.3 方法

两组患者治疗前均进行常规消毒。进行常规消毒的方法是：1）用消毒棉签蘸取适量的低浓度过氧化氢溶液，对患者的外耳道进行擦拭。2）使用负压吸引器吸除患者外耳道内的脓液和分泌物。3）告知患者取侧卧位，并使其患耳朝向上方。在此基础上，为A组患者使用氯霉素滴耳液进行治疗。氯霉素滴耳液（生产企业为江西科伦药业有限公司；批准文号为国药准字 H20023577；规格为 10 ml：0.25 g）的使用方法是：每次滴用7滴，早、晚各滴用一次。完成滴注后，医护人员需叮嘱患者保持侧卧位姿势8至10 min，防止药液流出。治疗7天为1个疗程。持续治疗2个疗程。为B组患者使用氧氟沙星滴耳液进行治疗。氧氟沙星滴耳液（生产企业为郑州卓峰制药有限公司；批准文号为国药准字 H41021439；规格为5 ml：15 mg）的使用方法是 ：每次滴用7滴，早、晚各滴用一次。完成滴注后，医护人员需叮嘱患者保持卧位姿势8至10 min，防止药液流出。治疗7天为1个疗程。持续治疗2个疗程。

1.4 观察指标及疗效判定标准[2]

观察两组患者药物起效的时间、耳道内分泌物的量、听力改善的程度及治疗的总有效率。根据急性化脓性中耳炎的诊断标准，将患者的治疗效果分为：1）显效：患者耳道内分泌物的量显著减少，其听力状况得到显著改善。2）有效：患者耳道内分泌物的量有所减少，其听力状况有所改善。3）无效：患者耳道内分泌物的量未得到减少，其听力情况未得到改善。

1.5 统计学处理

使用SPSS23.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者药物起效的时间、耳内分泌物的量及听力改善程度的比较

治疗后，B组患者药物起效的时间短于A组患者，其耳道内分泌物的量少于A组患者，其听力改善的程度优于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者药物起效的时间、耳道内分泌物的量及听力改善程度的比较（）

表1 两组患者药物起效的时间、耳道内分泌物的量及听力改善程度的比较（）

组别 例数 药物起效的时间（min）听力改善的程度（dB）A 组 41 27.34±2.03 1.20±0.34 4.00±0.53 B 组 41 15.45±1.55 0.27±0.17 7.25±0.46 t值 29.808 15.665 29.653 P值 0.001 0.001 0.001耳道内分泌物的量（mg）

2.2 两组患者临床疗效的比较

治疗后，在A组患者中，治疗效果为显效的患者有17例（占41.46%），为有效的患者有12例（占29.67%），为无效的患者有11例（占26.83%）。A组患者治疗的总有效率为73.17%。在B组患者中，治疗效果为显效的患者有21例（占51.22%），为有效的患者有17例（占41.46%），为无效的患者有3例（占7.31%）.B组患者治疗的总有效率为92.68%。与A组患者相比，B组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（χ²=5.513，P＜0.05）。

3 讨论

急性化脓性中耳炎是指因细菌感染而引起的中耳黏膜急性化脓性炎症。该病的发病主要与患者感染肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等有关。氧氟沙星滴耳液属于杀菌剂，可作用于细菌DNA双螺旋酶的A亚单位上，能够对病菌DNA的生物复制及合成起到一定的抑制作用，可对菌体细胞的代谢产生不可逆性的破坏，使病菌失去活力或死亡[3]。综上所述，与使用氯霉素滴耳液相比，使用氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床效果更好，能够有效地改善患者的听力状况。