应用防范跌倒护理评估表对老年住院患者实施预见性护理的效果探讨

尤玉梅

(贵州省人民医院干医科，贵州 贵阳 550001)

老年患者在住院期间常会发生跌倒，从而可加重其病情，影响其预后，同时还容易引发医患纠纷[1]。如何加强护理管理、降低老年住院患者发生跌倒的风险是目前临床上的研究热点。本文对贵州省人民医院收治的124例老年患者进行分组研究，旨在探讨应用防范跌倒护理评估表对老年住院患者实施预见性护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取贵州省人民医院2014年1月至2018年1月收治的124例老年患者作为研究对象。将其随机分为CG组与YJX组(62例/组)。CG组患者中有男性35例，女性27例；其年龄为65～90岁，平均年龄(75.34±4.11)岁；其中有心血管疾病患者22例，脑血管疾病患者25例，糖尿病患者10例，骨质疏松患者5例。YJX组患者中有男性36例，女性26例；其年龄为65～85岁，平均年龄(74.22±4.36)岁；其中有心血管疾病患者21例，脑血管疾病患者26例，糖尿病患者11例，骨质疏松患者4例。两组患者的基线资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在两组患者住院期间，对CG组患者实施常规护理，包括对其进行常规的健康宣教及日常安全指导、嘱咐其多卧床休息等。应用防范跌倒护理评估表对YJX组患者实施预见性护理。具体的护理方法如下。

1.2.1 进行跌倒风险评估采用《防范跌倒护理评估表》(表1)对患者发生跌倒的风险进行评估，以确定是否需要对其进行预防跌倒护理。患者符合表1中的1条或1条以上可判定其存在跌倒风险。之后，对跌倒风险较高的患者采用《Morse评分表》(表2)进行跌倒风险的量化评估。评估的项目包括有无跌倒史、有无两个及两个以上的跌倒高危因素、行走时使用助行器的情况、是否接受静脉输液及静脉内置管、步态情况、认知状态情况等(详见表2)。

表1 防范跌倒护理评估表

表2 Morse评分表

1.2.2 进行预见性护理 根据患者接受跌倒风险量化评估的结果对其实施预见性护理。具体的护理方法是：1)对于存在跌倒高危因素的患者，应在其病历及病床头明确标注“跌倒高危”。定期对其发生跌倒的风险进行评估，并将评估的结果记录在护理人员交接班表中。2)护理人员带领患者熟悉病区的环境，保证病区内的干净整洁、地面无障碍物。对患者的病床进行妥善的固定，确保其病床稳固，不会发生滑动。将护理呼叫器放置在患者健侧手能够触摸到的位置。夜间为患者开启夜灯，注意在湿滑的地面上放置安全警示牌。3)护理人员指导患者学会正确地使用助行器。对于卧床的患者，指导其掌握正确的坐起方法。指导患者按时排便、排尿。嘱咐患者家属监督患者服药。让患者家属为患者穿着舒适的鞋袜，避免让患者穿拖鞋、胶底鞋等易导致其跌倒的鞋子。对于存在较高跌倒风险的患者，嘱咐其家属时刻陪伴在其身边。在患者的床边安装护栏，以防止其发生坠床。4)护理人员密切观察患者病情的变化情况，定期对其发生跌倒的风险进行评估，并将评估的结果及时反馈给护士长和医生。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者住院期间发生跌倒的情况、住院的时间、住院的费用和对护理的总满意率。采用自制的调查评分表评估患者对护理的满意程度。评分＜60分，表示患者对护理感到不满意。评分为60～74分，表示患者对护理感到一般满意。评分为75～85分，表示患者对护理感到满意。评分为＞85分，表示患者对护理感到非常满意。总满意率=(非常满意例数+满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件分析本文中的数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院期间两组患者跌倒发生情况的对比

在住院期间，YJX组62例患者中有1例患者发生跌倒，其跌倒的发生率为1.61%(1/62)；CG组62例患者中有7例患者发生跌倒，其跌倒的发生率为11.29%(7/62)；YJX组患者跌倒的发生率低于CG组患者，P＜0.05。

2.2 两组患者住院时间和住院费用的对比

YJX组患者住院的时间和住院费用的平均值分别为(11.23±1.46)d、(12 376.23±68.46)元，CG组患者住院的时间和住院费用的平均值分别为(13.71±1.53)d、(14 587.91±84.34)元。YJX组患者住院的时间短于CG组患者，其住院的费用少于CG组患者，P＜0.05。

2.3 两组患者对护理总满意率的对比

YJX组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有37例(占59.68%)，为满意的患者有18例(占29.03%)，为一般满意的患者有6例(占9.68%)，为不满意的患者有1例(占1.61%)。YJX组患者对护理的总满意率为98.39%(61/62)。CG组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有12例(占19.35%)，为满意的患者有18例(占29.03%)，为一般满意的患者有19例(占30.65%)，为不满意的患者有12例(占19.35%)。CG组患者对护理的总满意率为80.65%(50/62)。YJX组患者对护理的总满意率高于CG组患者，P＜0.05。

3 讨论

老年患者在住院期间常会发生跌倒，从而可加重其病情，影响其预后。在老年患者住院接受治疗期间，对其进行预防跌倒的护理对促进其康复、改善其预后具有重要的意义。有研究指出，应用防范跌倒护理评估表对老年住院患者实施预见性护理的效果良好，能够有效地降低其跌倒的发生率。为了进一步探讨应用防范跌倒护理评估表对老年住院患者实施预见性护理的效果，笔者对贵州省人民医院2014年1月至2018年1月收治的124例老年患者进行分组对比研究。研究结果显示，YJX组患者住院期间跌倒的发生率(1.61%)低于CG组患者，其住院的时间〔(11.23±1.46)d〕短于CG组患者，其住院的费用〔(12 376.23±68.46)元〕少于CG组患者，其对护理的总满意率(98.39%)高于CG组患者，P＜0.05。

综上所述，应用防范跌倒护理评估表对老年住院患者实施预见性护理的效果较好，能够有效地降低其跌倒的发生率，促进其康复，提高其对护理的满意率，减少护患纠纷。