体位对住院患者胶囊内镜运行的影响

王保永，张 瑜，夏艳丽，闫一帆，陈宏伟

胶囊内镜(capsule endoscopy, CE)的电池仅可维持8 h左右，CE一旦出现运行过慢、胃转运时间(gastric transit time, GTT)过长等事件，可导致小肠检查无法完成的可能，甚至影响小肠疾病诊断率。如果不进行干预，CE的小肠的检查完成率仅为60%～70%[1-2]。在未完成全小肠检查者中，约1/3的病例中CE的GTT过长。住院患者因为体质、病情、药物等原因需要长期卧床，CE往往因胃内滞留时间延长从而使部分患者小肠检查不能完成[2]。为了缩短住院患者CE的GTT，作者设计了新体位，分析其对GTT、小肠转运时间(small bowel transit time, SBTT)、检查完成率及诊断率的可能影响。

1 对象与方法

1.1对象2012年12月至2017年9月因疑似小肠疾病的住院患者60例，入选本研究。患者入选指征包括不明原因的消化道出血、不明原因的腹痛腹泻、怀疑小肠肿瘤等疾病，所有的患者均已行胃镜、肠镜检查，部分行血管造影检查，均未发现异常情况。排除标准：怀疑或存在肠梗阻、肠道狭窄、肠道瘘管、孕妇、近期应用胃肠动力药物、毕-Ⅱ式术后等患者。

1.2仪器设备使用以色列Given公司出品的SB-2胶囊内镜诊断系统。

1.3观察步骤纳入60例住院患者，运用随机数字表法，将患者随机进入右侧卧位且头端抬高30°组(观察组)或平卧位组(对照组)各30例。观察组男16例，女14例，年龄15～86岁，中位年龄54岁；对照组男性13例，女性17例，年龄18～81岁，中位年龄53岁，检查前禁食12 h后，给予复方聚乙二醇电解质散(北京舒泰神生物制药股份公司)，肠道清洁后口服二甲硅油散(中国自贡泓鹤制药有限公司)，0.5 h后开始吞服胶囊。口服后患者按照指定体位休息，体外监视CE进入十二指肠后可恢复自由卧姿。……