探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术在治疗胆总管结石中的微创治疗价值

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(广东省汕头市潮阳区大峰医院，广东 汕头 515154)

胆总管结石是临床常见的肝胆外科疾病，是肝内胆管结石与肝外胆管结石共同出现的疾病，可能导致胆管梗阻、局部炎症等并发症，是导致良性胆道疾病死亡的主要原因之一[1]。对于此种疾病，既往以开腹手术为主，但是对患者损伤较大，容易导致切口感染、肠粘连等并发症的出现[2]。而单独的胆道镜无法完成手术。为了解决这一问题，近年来我院使用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机选择2014年1月～2018年6月至我院进行胆总管结石治疗的患者62例进行临床研究。所有患者均经超声检查确定诊断，男44例，女28例，年龄22～73岁，平均(48.77±12.06)岁。胆囊结石合并肝总管结石27例，合并胆总管结石20例，胆囊结石合并肝左叶肝内胆管结石8例，合并肝右叶肝内胆管结石7例。根据来诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，双号患者为对照组，各31例，两组患者性别、年龄、结石部位比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均对本次研究知情同意。

1.2方法

1.2.1观察组：患者给予腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合手术。胆总管结石若合并胆囊结石，先将胆囊切除，并将十二指肠韧带剪开，穿刺抽出胆汁确定为胆总管，使用1号丝线将胆总管前壁缝合，在2根牵引线间将胆总管前壁切开并延长2 cm，用取石钳将胆总管内的结石清理干净，并用温水反复进行冲洗，使用4～9# 胆道探子测试胆总管是否畅通，使用纤维胆道镜对胆道残留结石进行检查，胆总管前壁切开处用4-0微乔可吸收缝线进行缝合，针距和边距均为2.5 mm。使……