胆总管
- 胆总管结石是什么？
， 诊断结果是胆总管结石。 我只知道胆囊结石，请问，胆总管结石是什么？湖南长沙 陈美霞胆总管结石， 顾名思义即位于胆总管内的结石，其好发于胆总管下端。 人体肝脏产生的胆汁经过肝内胆管、 肝总管、 胆总管流入小肠，帮助消化各种食物。胆总管结石可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。 因胆管感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等原因导致胆总管内形成的结石称为原发性胆总管结石。 由胆囊内掉出到胆总管内的结石为继发性胆总管结石。胆总管结石患者有什么症状？胆总管结石的临床表现
保健与生活 2022年24期2022-12-25
- 腹腔镜胆道术后医源性胆总管异物6例报告
C)联合腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)是治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效的术式，但仍有部分患者出现术后并发症，早期并发症包括胆漏、出血、脏器损伤，晚期并发症包括胆道狭窄、结石复发，其中锁扣夹及钛夹向胆总管内迁移属于罕见并发症，可发生于术后数天至数年[1]。我院诊治了6例LC+LCBDE后锁扣夹转移至胆总管的病例，现报道如下。2018年1月至2021年1月淮安市第一
腹腔镜外科杂志 2022年6期2022-07-27
- BillrothⅡ胃切除术后胆总管结石复发影响因素
除术后患者治疗胆总管结石的首选方式，胆总管结石复发是其常见远期并发症，发生率为2%～22%[1-5]，胆总管结石一次复发后，再次复发的概率将成比例增加[6]。因此，探究影响胆总管结石复发的危险因素至关重要。有研究报道，影响普通患者ERCP术后复发胆总管结石的危险因素包括年龄、胆囊切除术、内镜下括约肌切开术(endoscopic biliary sphincterotomy，EST)、内镜下球囊扩张术(endoscopic papillary balloon
临床军医杂志 2022年2期2022-02-25
- 胆管内超声用于胆总管结石内镜下取石
切开术)是治疗胆总管结石的主要内镜技术，效果确切且创伤小[1-2]。ERCP联合EST取石后并经复查造影确认胆总管结石已完全清除患者中，仍有部分患者会因结石复发而再次入院，结石复发率约4%～24%[3-4]；由于对比剂可能掩盖小的结石碎片，ERCP未检出残石可能是导致结石复发的重要原因[5-7]，1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年6月—2018年11月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的148例胆总管结石患者，男52例，女96例，年龄19～88
中国介入影像与治疗学 2021年9期2021-09-30
- 内镜逆行胆胰管造影术后胆总管结石复发危险因素分析
贵阳）0 引言胆总管结石，顾名思义，是位于胆管内的结石，其中与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫相关的产生于胆管内的结石称为原发性胆管结石，而来源于胆囊内的结石称为继发性胆管结石，因胆管结石很容易梗阻及导致胆源性胰腺炎，故应积极的治疗干预。随着内镜技术的不断发展，大多数胆总管结石均可通过内镜下逆行胰胆管 造 影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）取石治疗，因其不用开刀，创伤小，手术时间短，并发
世界最新医学信息文摘 2020年24期2020-12-25
- 腹腔镜下胆囊管联合胆总管微切开取石并一期缝合术的临床研究
学军现阶段对于胆总管结石这一疾病的治疗手段较多，主要的方法是开腹经胆道镜胆总管切开取石、腹腔镜下胆管切开取石或腹腔镜联合经内镜逆行胰胆管（ERCP）取石等，均可取得良好的治疗效果，但各有优缺点。本资料采用腹腔镜下胆囊管联合胆总管微切开行胆总管探查取石术治疗胆总管结石，并一期缝合胆总管，总结本院2014年1月至2016年12月26例胆总管结石患者行腹腔镜胆囊管切开胆管取石并胆总管一期缝合术治疗效果，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组26例患者，
浙江临床医学 2020年4期2020-12-20
- 胆总管结石，也许就是定时炸弹
人被检查出患有胆总管结石，一部分胆总管结石患者可以没有明显的症状，但是也有一部分患者会出现腹痛、发热、黄疸等严重的表现，甚至不及时治疗会危及生命。什么是胆总管胆总管是肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成的人体器官部位，向上和肝总管、肝内各级分支的小胆管相连，向下与胰管相会合，开口于十二指肠降段的十二指肠乳头。胆总管全长约7厘米—9厘米，直径0.6厘米—0.8厘米。人体肝脏产生的胆汁经过肝内胆管、肝总管、胆总管流入小肠，帮助消化各种食物。什么是胆总管结石
科学生活 2020年10期2020-12-03
- 腹腔镜胆总管探查一期缝合术后胆瘘及胆总管狭窄的危险因素分析
012）腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE）是一种微创手术治疗手段，具有手术效果确切、术后患者痛苦小、住院时间短、住院费用低等优点，目前已广泛用于治疗胆囊结石合并胆总管结石（cholecystocholedocholithiasis，CCL）患者[1]。LCBDE术处理胆总管切口的方式包括T管引流及一期缝合，相比较而言后者由于不存在T管留置及后期拔管的问题而更具有微创意义，但缺
肝胆胰外科杂志 2020年1期2020-04-08
- 内镜逆行性胰胆管造影术取石后胆总管结石复发的危险因素分析
石术是临床治疗胆总管结石的主要手段，可有效清除胆总管结石，但在术后部分患者易出现胆总管结石复发，其复发率约为4%～24%，对其预后较为不利，如何减少胆总管结石ERCP取石术后复发是胆总管结石内镜治疗需要解决的重大问题[1-3]。明确术后结石复发危险因素是减少胆总管结石ERCP取石术后复发的关键，本研究主要是针对200例行ERCP取石术的胆总管结石患者进行回顾性研究，分析ERCP取石后胆总管结石复发的危险因素，以期为临床预防ERCP术后胆总管结石复发提供参考
中国医药科学 2019年11期2019-07-01
- 内镜下胆总管取石术后胆总管结石复发的危险因素及择期胆囊切除术对复发的影响
ST）广泛用于胆总管结石治疗[1]，但EST后胆总管结石复发率很高（3.0%～24.0%）[2]。腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）已成为治疗单纯胆囊结石的重要方法[3]，但EST胆总管取石术后，LC能否减少胆总管结石复发率，尚无定论[4]。本研究旨在探讨ERCP+EST胆总管取石术后胆总管结石复发的危险因素，以及择期LC对胆总管结石复发的影响。1 资料和方法1.1 一般资料选取2008年9月－2012年9月
中国内镜杂志 2018年11期2018-12-03
- 微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的研究进展
15%患者合并胆总管结石。传统开腹手术治疗胆囊合并胆总管结石存在术后并发症多、恢复慢、住院时间长等局限性。近年来，微创手术已成为治疗胆囊结石合并胆总管结石的常用手段，具有术后并发症少、预后较好、住院费用低等优势。目前，“三镜”(腹腔镜、胆道镜、内镜)之间的联合应用已经成为微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的重要手段。其中，腹腔镜、内镜之间的联合应用可同期或分期治疗胆囊结石合并胆总管结石；而腹腔镜、胆道镜之间的联合应用主要有腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)联
山东医药 2018年48期2018-03-22
- 超声下经ENBD注入生理盐水辅助观察胆总管残余结石的临床研究
理盐水辅助观察胆总管残余结石的临床研究刘彦伯 吴硕东 ① 超声科唐少珊①(中国医科大学附属盛京医院第二普通外科，沈阳 110004)目的探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP)，内镜下Oddi括约肌切开(endoscopic sphincterotomy，EST)，取石球囊和(或)取石网篮取石术留置内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobilia
中国微创外科杂志 2017年11期2017-12-05
- 胆总管结石术后复发的相关危险因素探讨
杰·临床分析·胆总管结石术后复发的相关危险因素探讨赵玉杰目的探讨胆总管结石术后复发的危险因素。方法收集我院接受胆总管结石术的患者，分为：研究组（发生胆总管结石术后复发）和对照组（胆总管结石术后未复发）。收集两组临床资料，主要项目有年龄、性别、BMI、手术史、治疗方式、胆总管直径、结石大小、结石数量等。对比两组一般资料及Logistic分析。结果（1）研究组和对照组合并胆囊结石、合并壶腹部周围憩室、胆总管直径、乳头切口、胆总管结石直径、胆总管结石数量比较，差
中国继续医学教育 2017年1期2017-03-07
- 胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用
110004)胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用王凯明，唐少珊*(中国医科大学附属盛京医院超声科，辽宁 沈阳 110004)目的 探讨胆总管结石术后经鼻胆引流管注射生理盐水在超声检查残留结石中的应用价值。方法 对50例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜鼻胆管引流术(ENBD)诊治胆总管结石的术后患者行常规超声及超声联合鼻胆引流管注射生理盐水检查，对比注射生理盐水前后超声测量胆总管长
中国医学影像技术 2017年1期2017-02-15
- 腹腔镜胆囊切除胆总管取石后I期缝合治疗胆囊结石合并胆总管大结石
亦钰 陈徐艰*胆总管结石约占我国胆石症患者的18%左右［1］，自1889年Kehr首创T管引流以来，胆囊切除+总胆管切开探查取石+T管引流术即成为治疗胆总管结石的常规手术［2］。随着微创外科的迅速发展，对胆囊结石合并胆总管结石的手术方式已发生根本性的变化。回顾本院2015年6月至2016年6月采用逆行胰胆管造影术（ERCP）、鼻胆管引流（ENBD）后腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石后I期缝合治疗胆囊结石合并胆总管大结石患者的临床资料，现报道如下。1 临床资料1
浙江临床医学 2017年12期2017-01-10
- 腹腔镜下胆总管切开取石术的临床分析
肖小芬腹腔镜下胆总管切开取石术的临床分析张奇志 肖小芬目的 观察腹腔镜下胆总管切开取石术的临床疗效，并总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的治疗经验。方法 回顾性分析48例胆总管结石行腹腔镜下胆总管切开取石术治疗，观察患者术后临床疗效及总结手术注意事项。结果 上述48例患者的腹腔镜胆总管切开取石手术均顺利完成，手术时间45～151 min，平均（70±5.23）min，术中出血量（67±8.2）mL，住院时间（7±3.1）d，其中6例胆总管一期缝合
当代医学 2016年2期2016-03-13
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效
郭志杰腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效郭志杰目的 分析腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法 选取我院2011年4月～2015年10月收治的80例胆总管结石患者，随机将患者分为实验组（40例）和对照组（40例），对两组患者的取石成功率及并发症发生情况进行对比分析。结果 实验组患者与对照组患者在取石成功率方面比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），实验组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。
中国继续医学教育 2016年22期2016-02-17
- 胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察
118100）胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石超声诊断的效果观察矫玉荣（辽宁省丹东市凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100）目的探析超声诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的临床效果。方法 对2012年1月至2016年4月期间来我院就诊的22例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者予以总结分析，均对患者进行超声检查，之后和病理诊断结果进行比较，了解超声诊断的符合率。结果 经超声检查时，可见较为清晰的胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻的部位与病变特性，其定
中国医药指南 2016年36期2016-01-29
- 论B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值
）论B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值陈建华（河南省扶沟县人民医院，河南 扶沟 641300）目的探讨B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果和价值。方法选取2012年6月至2013年6月来我院接受诊断治疗的50例疑似胆总管结石患者，对其分别进行B超检查以及手术治疗证实。结果通过对B超检查以及手术治疗诊断的结果进行比较，50例疑似胆总管结石的患者B超诊断出胆总管结石的有48例，而经过手术治疗诊断发现50例疑似胆总管结石患者均患有胆总管结石，手术治疗证实的胆总
中国医药指南 2015年11期2015-10-21
- 胆总管转角与胆总管扩张程度相关性的MRCP研究
，汤梦月，刘念胆总管在十二指肠上后段及相邻胰腺段的走行方向不同，绝大多数人群胆总管十二指肠上后段与胰腺段间均存在一个弯曲［1］。作为胆总管的一个重要形态学参数，目前有关研究此弯曲角度（胆总管转角，简称转角）的文献却很少。本文利用MRCP能够很好反应活体胆总管形态学的优势［2］，对胆总管无扩张／不同程度扩张情况下的转角进行初步研究，并探讨转角与胆总管扩张程度的相关性。材料与方法1.纳入及排除标准连续性搜集2013年1月－12月行中上腹部3.0T磁共振MRCP
放射学实践 2015年7期2015-03-20
- 胆总管梗阻性疾病的螺旋C T诊断及原因分析
638001）胆总管解剖结构较为复杂，其发生梗阻性疾病的原因较多，可能由于肝胆管结石、炎性反应及肝胆肿瘤等，临床上诊断和鉴别诊断难度较大。胆总管梗阻的部位大多是在下段，其所在位置较深，因十二指肠和结肠的肠管内气体影响可能引起其不是十分清晰，超声诊断判定不准确，而核磁共振的场强相对较小，对其显示也不是十分理想[1]。螺旋CT诊断成为临床胆总管梗阻性疾病较为常用的无创方式。对我院胆总管梗阻性疾病的螺旋CT诊断及原因进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一
吉林医学 2013年33期2013-11-15
- 胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效
王 宇 肖 伟胆总管十二指肠吻合术属于胆道外科的内流术式，Riedel在1888年首创此术式，距今已有一百多年的历史[1]。此术式的疗效一直备受争议，有观点认为这一术式的远期疗效较好，值得推广使用。有观点认为次术式的有严重的并发症，应放弃使用[2]。本文旨在探讨分析胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石的疗效，给临床使用提供参考，具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院 1990年 1月～2000年1月间采用胆总管十二指肠吻合术治疗胆总管结石
中国药物经济学 2013年7期2013-01-31
- 警惕腹腔镜胆囊切除术后胆总管结石的遗漏
开展，LC术后胆总管残留结石的报道逐渐增多，已成为困扰腹腔镜外科医师的问题之一。我院2004年9月～2011年4月收治LC术后胆总管残留结石12例，经治疗后全部治愈出院。本文就LC术后胆总管结石遗漏的发生原因进行分析，为同道警惕LC术后胆总管结石的漏诊提供参考和借鉴。1 临床资料本组12例，男3例，女9例。年龄26～70岁，平均45岁。在外院行LC 6例，在本院行LC 6例。急诊LC 2例，择期手术10例。胆总管残留结石距LC时间4 d～2年，其中＜1个月
中国微创外科杂志 2012年2期2012-08-15
- 胆总管阻塞螺旋CT诊断分析
413000胆总管阻塞主要包括胆总管以及胆总管周围的肿瘤、结石、寄生虫等，是临床多种疾病的总称。以前对胆总管阻塞的检查主要依靠B超、PTC、ERCP等技术手段[1]，对胆总管阻塞进行影像学检查的主要目的是为了确定阻塞部位，明确胆总管出现阻塞的原因以及确定胆总管出现阻塞的范围，根据影像学检查制定相关的治疗方案。但随着医疗技术的不断发展，B超、PTC等技术手段逐渐被超声、CT以及MRI所代替[2]。该研究将结合螺旋CT扫描对胆总管阻塞的诊断，总结螺旋CT的表
中外医疗 2012年23期2012-01-24
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石临床分析
蔡建圃胆总管结石是临床常见疾病，传统的治疗方法是开腹胆总管切开取石加T管引流术，手术创伤大，术后恢复慢，并发症多。随着腔镜技术的不断提高，腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石是最理想的手术方法，而且创伤小，效果好，住院时间短，并发症少，安全可靠。2009年1月～2011年10月本院为59例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜取石，取得了显著疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组59例，男26例，女33例，年龄28～76岁，平均41岁;术前经B超、CT
中国医学创新 2012年5期2012-01-24
- 胆总管切开取石探查后Ⅰ期缝合的临床分析
50400既往胆总管切开取石探查后，常规放置T型管引流，一般要在术后14 d后，甚至达4周后才能拔除，患者住院时间长，费用高，易造成胆道逆行感染，且给生活带来不便。本文从2004－06～2009－06在胆总管切开取石探查术中选择性行胆总管Ⅰ期缝合，取得良好效果。现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组女40例，男13例;年龄22～70岁，平均46.5岁。术前均经B超、CT检查确诊胆总管结石10例，慢性结石性胆囊炎伴胆总管结石或蛔虫43例，胆囊多发结
河南外科学杂志 2011年6期2011-08-15
- 医源性胆总管下段损伤的诊治
000）医源性胆总管损伤在各级医院屡有发生。胆总管下段损伤是其中较为严重的一种。处理不当将会带来严重的后果。苏州市立医院北区在1990至2005年间共发生胆总管下段损伤8例，现将结果及处理方式提出讨论。1 资料与方法1.1 一般资料苏州市立医院北区自1990至2005年行胆总管探察术的患者共986例，发生胆总管下段损伤8例，男2例，女6例。发生率为0.81%。1.2 处理和结果本组患者8例，早期3例，近期出现5例。早期3例，其中2例行胃改道及十二指肠造瘘、
中国医药指南 2010年29期2010-02-11