推拿疗法用于小儿支气管炎治疗的效果评价

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(广东省中山市陈星海医院儿科，广东 中山 528415)

小儿支气管炎为临床常见疾病，倘若患者未能在第一时间接受合理治疗，将会严重威胁其生命安全。支气管炎病情危急、发展快的特点，该疾病的临床表现为憋喘、呼吸频率增加、咳嗽、发热等[1]。如果疾病严重，还会出现呼吸急促，继而引发心脏衰竭、呼吸衰竭以及严重急性呼吸道综合征。支气管炎全年均可发生，在此其中以春季、冬季为多。三岁以下婴幼儿，为支气管炎的好发群体。年龄越小，发病几率越大。极易产生突变以及病情进展。有文献证实，对于小儿支气管炎患者，使用推拿疗法进行治疗，能取得满意成效。为了证实该理论的真实性，结合实际情况，本文选择2015年2月～2018年2月我院收治的86例支气管炎小儿为研究对象，并对部分患儿开展了推拿疗法，得出心得，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2015年2月～2018年2月我院收治的86例支气管炎小儿为研究对象。经诊断以及相关检查，受试者确诊，符合卫计委最新颁布的关于支气管炎的临床诊断标准。现依照就诊顺序，将86例患者随机平均分为对照组和观察组，每组各43例。对照组男23例，女20例，年龄0.23～3.25岁 ，平均(1.58±0.24)岁；观察组男24例，女19例，年龄0.25～3.62岁，平均(1.56±0.28)岁 。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：受试者接受常规吸氧、吸痰、抗感染、雾化以及小剂量使用抗生素等综合治疗。

1.2.2观察组：以对照组方式为基础，加用推拿治疗，细则为：方案选择三字经派小儿推拿治疗，手法细则：①补脾经：操作者利用拇指桡侧缘，从患儿的拇指桡侧指间方向推，持续6 min。②推四横纹：操作手使用拇指螺纹面，反复推患者手掌的食指、中指、无名指以及小指掌指关节横纹，持续时间为6 min。③捣小天心：操作者将手指关节屈曲。捣患儿掌根大小鱼际交界位置凹陷，持续时间为1 min。④掐五指关节：操作者利用拇指掐患者手掌面各个掌关节以及食指关节横纹位置，持续1 min。⑤对威灵以及精宁按压处理：操作者使用以双手拇指横纹面，对患儿手背掌关节后方第2以及第3掌骨间以及第4和第5掌骨间凹陷位置1 min。

上述治疗均选择患儿的左手穴位进行，在开展推拿治疗过程中，使用滑石粉/爽身粉为介质。操作时保证动作轻快，平稳。操作频次为150～300次/min，1次/d，5 d为1疗程。持续治疗1疗程。

1.3观察指标：①分析两组患儿住院时长。②分析两组患儿治疗效果。本试验使用卫计委颁布的关于小儿支气管炎临床诊断标准，分析受试者治疗效果，a.临床治愈：经治疗后，X线平片显示受试者既往病灶完全吸收，血象恢复正常；b .临床有效:经治疗后，X平片显示受试者既往病灶部分吸收，血象好转；c.无效：未达到以上治疗标准，证实治疗无效。总有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%

2 结果

对照组平均住院时间为(8.56±1.24)d，观察组为(6.25±1.11)d，相较于对照组，观察组的住院时间更短(P<0.05)。对照组治疗有效率为 88.37%，观察组为 97.67%(P<0.05)。见表1。

表1两组治疗效果比较[例(%)]

组别例数痊愈有效无效总有效对照组4328(65.12)10(23.26)5(11.63)38(88.37)观察组4335(81.40)7(16.28)1(2.33)42(97.67)①

注：与对照组相比，①P<0.05

3 讨论

小儿支气管炎是一类严重威胁我国儿童身体健康的常见疾病。该疾病起病时间短，患者发病后会表现出呼吸频率增快、咳嗽、体温上升以及憋喘等等临床症状。寒冷季节为该疾病的好发时间段[2]。婴幼儿较为常见，有文献证实，在小儿支气管炎患者中，单纯病毒感染占56.5%，混合感染率为30.4%。

临床中，通常选择镇静、免疫、平喘以及抗病毒法开展治疗。但值得说明的是，虽说上述疗法能够取得一定效果，但很容易反复发作[3]。所以说，寻找一种行之有效的治疗方式，对于促进患者病情转归来讲，具有相当重要现实意义。

推拿治疗能够经过刺激有关穴位，提升神经以及内脏功能，起到双向调节的效果。推拿法有助于调和阴阳、疏理气血以及脏腑、疏通经络、培元固本，进而发挥强身健体的效用[4]。小儿推拿为我国传统治疗方式，当前已被广泛流传，其有着独特的治疗效果，在治疗以及预防儿科疾病中，效果显著。推拿疗法可攻可补，攻可宣肺平喘、止咳清热、化痰消积；补法则能调补脾肾，补肺益气[5]。

三字经派小儿推拿为中国影响较大的流派。作者在对患者开展临床实践过程中，认识到三字经派小儿推拿主要特征为选择穴少而精。针对临床症状，选择3～5个穴位，对重点穴位加以久推，取得治疗效果。在通常情况下，所选择穴位，要推5 min以上。手法相对简单，极易掌握，适合推广。

小儿支气管患者通常表现为面色无华、大便稀薄、浑身乏力等症状。因此在治疗上，应当开展健脾、祛痰、平喘治疗。选择。四横纹以及脾经为主要穴位，目的在于补脾经，以起到健脾运湿的功效。五行内土生金，脾为肺母。因此还应选择培土生金之法开展治疗。推四横纹能够起到调中行气以及祛痰平喘的效果。重用上述两个穴位，能够达到标本兼治的成效。

支气管炎患儿夜间通常会出现喘促不安、痰壅气逆的临床表现，具体体现为：容易发生哭吵、夜间睡眠质量不佳等。对于此，掐五指节、捣小天心，同时按压威灵、精宁二穴，可起到安神助眠之效用，有助于疾病转归。

本次试验结果证实：和对照组相比，观察组的治疗效果明显更好(P<0.05)。对照组平均住院时间为(8.56±1.24)d，观察组为(6.25±1.11)d，相较于对照组，观察组的住院时间更短(P<0.05)。

由此可见，对于小儿支气管炎者，以常规治疗为基础，使用三字经派小儿推拿法进行治疗，安全性强，不良反应少，临床效果好，值得进一步推广使用[6-7]。