血糖波动与糖尿病视网膜病变的相关性研究

浦丹凤 卜瑞芳 王霞娟 冯晨

[摘要] 目的 血糖波动与糖尿病视网膜病变（diabeticretinitis，DR）的相关性研究。方法 选择该院于2015年2月—2017年3月间接收的糖尿病视网膜病变患者，对所有患者均进行眼底荧光造影，按照检查结果划分为3组，包括A组（非增殖期视网膜病变组，BDR）、B组（增殖期视网膜病变组，PDR）、C组（无视网膜病变组，NDR），选择结果中具有可比性的132例患者纳入研究对象，其中A组44例、B组45例、C组43例；记录患者一般资料，为患者提供连续72 h血糖监测，评估3组患者MBG（平均血糖水平）、SDBG（血糖标准差）、MAGE（平均血糖波动幅度）、LAGE（血糖波动最大幅度）。结果 B组患者MBG、SDBG、MAGE、LAGE指标值均高于A组与C组（F=17.060、10.470、31.370、12.530，P<0.05）。而A组患者MBG、SDBG、MAGE、LAGE指标值均高于C组（P<0.05）。结论 血糖波动与DR发生发展具有一定相关性，临床为充分预防DR发生，应在积极控制血糖稳定基础上重视血糖波动情况。

[关键词] 血糖；糖尿病；视网膜病变；相关性；并发症

[中图分类号] R587.2；R774.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）08（b）-0179-02

DR是眼底改变的一种，具有特异性改变表现，属糖尿病并发症类型，根据检查结果以是否存在视网膜新生血管为标志将其划分为2种，包括非增殖性糖尿病性视网膜病变（NPDR）与增殖性视网膜病变（PDR）[1]。导致DR发生原因是因糖尿病发生后，机体胰岛素代谢水平异常，糖尿病状态会影响患者眼组织、血管微循环改变，会逐渐导致眼营养状态异常，破坏视功能[2]。微血管介于微小动脉与小静脉之间，负责组织与血液进行物质交换。糖尿病患者因高血糖导致血液成分改变，长期如此会导致血管内皮细胞功能异常，直接损伤正常血-视网膜屏障，破坏正常视网膜毛细血管内皮细胞，导致血管渗漏。DR发生后会导致糖尿病患者致盲、肾功能衰竭[3]。DR主要症状为微动脉瘤、出血、渗出等。……