血栓通治疗老年性脑梗塞的临床效果评价

陶永军 徐小辉 周婷

[摘要] 目的 探析老年性脑梗塞患者应用血栓通治疗的临床效果。方法 方便选取2016年2月—2018年1月期间来该院接受治疗的94例老年性脑梗塞患者选为研究对象，依照硬币法分为两组，即对照组与试验组，每组患者47例。对照组患者应用丹参注射液治疗，试验组患者应用血栓通治疗，统计比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学指标水平。结果 试验组临床总有效率高于对照组，数据分别为97.9%、85.1%，对比差异有统计学意义（χ2=4.918 6，P<0.05）。试验组治疗后全血高切粘度（5.0±1.6）mPa·a、全血低切粘度（7.3±1.8）mPa·a、血浆粘度（1.5±0.8）mPa·a、纤维蛋白原水平（1.7±0.8）g/L均低于对照组，差异有统计学意义（t=4.131 3、4.714 9、4.846 6、4.241 7，P<0.05）。结论 老年性脑梗塞患者应用血栓通治疗的临床效果更加确切，可显著改善患者血流动力学状态，临床应用价值非常高。

[关键词] 老年性脑梗塞;血栓通;临床疗效

[中图分类号] R743.33          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）09（a）-0094-03

Clinical Effect Evaluation of Xueshuantong in Treating Senile Cerebral Infarction

TAO Yong-jun， XU Xiao-hui， ZHOU Ting

Department of Neurology， Taizhou Municipal Hospital， Taizhou， Zhejiang Province， 318000 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of thromboxane treatment in elderly patients with cerebral infarction. Methods 94 elderly patients with cerebral infarction who were treated in the hospital from February 2016 to January 2018 were conveniently selected as subjects. They were divided into two groups according to the coin method： control group and experimental group. 47 patients in each group. The patients in the control group were treated with Salvia miltiorrhiza injection. The patients in the experimental group were treated with thrombosis， and the clinical curative effect and the level of hemorheology before and after treatment were statistically compared. Results The clinical total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group， and the data were 97.9% and 85.1%， respectively. The difference was statistically significant（χ2=4.918 6， P<0.05）. After treatment， whole blood hyperviscosity（5.0±1.6）mPa·a， whole blood low shear viscosity （7.3±1.8）mPa·a， plasma viscosity（1.5±0.8） mPa·a， fibrinogen level （1.7±0.8）g/L were lower than the control group， and the difference was statistically significant（t=4.131 3， 4.714 9， 4.846 6， 4.241 7， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of thromboxane treatment in senile cerebral infarction patients is more accurate， and it can significantly improve the hemodynamic state of patients. The clinical application value is very high.

[Key words] Senile cerebral infarction; Thrombosis; Clinical efficacy

近些年来，随着社会人口老龄化问题的不断加剧，老年性脑梗塞发病率越来越高，因为其致残率比较高，导致患者身心健康及生活质量受到了极大的影响。在祖国医学中，脑梗塞属于“卒中”“中风”的范畴，是因动脉粥样硬化与血栓形成而导致的动脉管腔闭塞、狭窄，进而出现动脉供血障碍，导致脑组织缺氧缺血、坏死，出现肢体麻木、偏瘫等神经功能缺损症状，严重危及了患者的生命安全[1]。临床研究发现，常规治疗无法有效控制患者病情，所以应积极探索疗效确切、安全的治疗方法。该文现对2016年2月—2018年1月期间来该院接受治疗的94例老年性脑梗塞患者进行分析，研究血栓通治療的临床效果。

1  資料与方法

1.1  一般资料

方便选取来该院接受治疗的94例老年性脑梗塞患者选为研究对象，依照硬币法分为两组，即对照组与试验组，每组患者47例。对照组患者中，女性20例，男性27例;年龄范围35～63岁，平均为（45.6±3.8）岁;伴有高血压病史15例，糖尿病病史10例，高血脂病史5例;腔隙性梗塞27例，非腔隙性梗塞20例;酗酒4例，吸烟18例。试验组患者中，女性21例，男性26例;年龄范围34～63岁，平均为（45.1±3.7）岁;伴有高血压病史14例，糖尿病病史10例，高血脂病史6例;腔隙性梗塞28例，非腔隙性梗塞19例;酗酒4例，吸烟17例。分析两组患者上述数据资料，比较差异无统计学意义（P>0.05）。该次研究获得了医院伦理委员会批准，两组患者均自愿参加，签署了知情同意书。

1.2  方法

两组患者入院后均给予水电解质纠正、血压控制、血糖控制等常规治疗，并要求患者卧床休息。对照组患者应用丹参注射液（国药准字Z51021303）治疗，即静脉滴注20 mL丹参注射液+250 mL生理盐水，1次/d，1个疗程为2周。试验组患者应用血栓通（国药准字Z20025652）治疗，即静脉滴注500 mg血栓通+250 mL生理盐水，1次/d，1个疗程为2周。

1.3  观察指标

统计比较两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学指标水平。血液流变学指标主要有全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原。

1.4  疗效判定标准

显效：患者临床症状改善显著，语言、肢体功能趋于正常;有效：患者临床症状有所改善，语言、肢体功能有所恢复;无效：患者未达到上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[2]。

1.5  统计方法

借助SPSS 20.0统计学软件分析两组观察数据，计数资料实施χ2检验，用百分比形式表示，计量资料实施t检验，用（x±s）形式表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者临床疗效

试验组临床总有效率高于对照组，数据分别为97.9%、85.1%，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者治疗前后血流动力学指标水平

试验组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

脑梗塞是一种威胁人类健康的重要病症，经临床研究表明，其发病原因主要为血液变化性及血液流动能力减弱[3]。当患者血液动力学改变时，患者体内血液呈现高凝状态，进而致使血脂代谢异常。在临床中，合理诊断、有效治疗是制约脑梗塞恶化的重要所在。丹参注射液是一种临床常用中药制剂，具有活血化瘀、通脉养心的作用，在冠心病心绞痛、胸闷治疗中得到了广泛应用，且可在一定程度上治疗脑梗塞，但临床效果并不理想。

该文研究显示，试验组临床总有效率97.9%高于对照组的临床有效率85.1%，对比差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗后全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。这与李东瑞等[4]研究者在相关研究中得出，应用血栓通治疗脑梗塞患者的临床有效率达96.58%，明显优于其他用药，与该文的研究结果相一致，由此可以看出，血栓通治疗老年性脑梗塞的临床效果更加显著，能够有效减轻患者临床症状，改善患者血流动力学指标水平，是一种值得在临床治疗中应用与推广的治疗方法[5]。究其原因为：血栓通主要是一种从三七粉中提取的中药制剂，能够有效清除患者体内多余的氧自由基，提高超氧化物歧化酶活性，降低血液中丙二醛水平[6-7];与此同时，经临床研究发现，血栓通具有较强的抗血液高凝、溶血栓的作用，能够显著降低血液黏稠度，达到治疗脑梗塞的目的[8-9]。

综上所述，老年性脑梗塞患者应用血栓通治疗的临床效果更加确切，可显著改善患者血流动力学状态，临床应用价值非常高。

[参考文献]

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[4]  李东瑞，张维良，殷高政.血栓通治疗脑梗塞有效性和安全性研究[J].智慧健康，2017，3（20）：73-74.

[5]  魏国平，魏骏.黄芪注射液联合血栓通胶囊治疗老年性脑梗塞72例临床观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：672-673.

[6]  康梅娟，张旖旎，张保朝，等.依达拉奉注射液联合血栓通冻干粉治疗老年性脑梗死的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（21）：1930-1933.

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[9]  何红娟，李庆华，张烈.血栓通辅助治疗老年脑梗死后遗症的疗效及生活质量干预作用[J].药物流行病学杂志，2015（6）：335-337.