贵州省大健康养老产业竞争力分析研究

陈嬝嬝 王利

摘 要：养老产业经过多年的政府推动与市场化竞争，基础养老服务体系逐渐完善、老年消费潜力逐渐激发、老年人生活质量和水平逐渐提高，更多的中高端养老群体倾向于寻求旅游休闲康养。养老产业的主要用户群体逐渐由失能失智、半自理和高龄老人等需要护理照顾的刚需群体，向年轻活力老人覆盖。养老产业的业务重心从基于刚需性的医疗、康复、护理等向以“康复保健、养生娱乐”为中心的“大健康”产业蔓延。

关键词：大健康 养老产业 竞争力 分析研究

中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）06（b）-0216-02

1 贵州省大健康养老产业面临威胁的分析

2015年中国60岁以上人口比例为15.7%，2020—2025年，中国将成为深度老龄化国家，2025年我国60周岁以上老年人口将突破3亿，2050年老龄化人口数约为4亿。与我国养老事业井喷式发展的需求相比，我国养老机构供给相对短缺，养老服务人才的供给可谓捉襟见肘。从总体上看，我国每百人所拥有的养老机构床位数较低，大体徘徊在1～2张之间。这与发达国家5-7张的床位数相比有较大的差距。也与我国老年人对养老机构的需求有较大的缺口，养老机构床位数供给远小于需求，供需矛盾十分突出[3]。

2 贵州省发展健康养老产业的条件优势

2.1 得天独厚的自然生态等养老养生优势

贵州省有得天独厚的自然生态等养老养生优势，在自然环境、人文环境、生态环境、旅游环境及交通区位等方面，都有利于养老养生事业的发展，推进养老服务产业化、信息化、规范化建设是我们发展的方向，是养老服务从社会负担向服务社会经济发展蜕变的必由之路。贵州森林覆盖率超过50%，大部分地区年平均气温15.6℃，7月最热平均气温多小于28℃。在这里，有4802种中药材品种资源，居全国第二位，中药材种植面积达到458万亩，居全国第三位。被誉为天然“大空调”“大氧吧”“大公园”的贵州，正以独特的生态优势吸引八方游客。

2.2 大健康、大数据为养老服务产业化发展提供很好的载体

贵州是全国生态文明试验区，贵州大生态与大扶贫、大数据、大旅游、大健康、大开发等结合所取得的成效与先行示范经验，为我省的养老服务产业化发展，推进智能养老、健康养老、养旅结合、禅修养生些等发展方向提供很好的载体。

2.3 高等教育为养老服务业提供了人力资源保障

贵州省有养老服务业发展的后续储备力量。贵州医科大学、铜仁学院、贵阳护理职业学院以及新建的贵州健康职业学院，均设置了养老服务发展所需的各类管理和服务人才，为贵州养老服务的持续健康发展提供了可靠的人力资源保障。

3 贵州省养老产业劣势分析

3.1 养老服务配套设施有待完善

主要对失能、失智、半失能、特困等类型老年人的养老服务还缺乏托底性的政府购买服务机制，养老机构建设没有规范的补助标准，对向上级争取的养老服务项目匹配资金难到位，对社区居家养老服务服务站及农村互助幸福院等普及型养老机构，还缺乏规范的运转经费保障。

3.2 居家养老服务跟进工作存在瓶颈

由于城乡居家养老服务站点的设置，是由老龄部门协调一定的经费建成，缺乏必要的财政经费支撑，没有专职的管理和服务人员，目前主要依靠社区干部或公益性岗位人员代管和服务，没有落实相应的待遇。

3.3 基层老龄管理机构力量不足

在沿袭的体制中，负责老龄工作的人员在乡镇级没有专门的建制，日常老龄工作在基层属于与民政工作“搭车管理”模式，显得力不从心。

3.4 医养结合机制有待完善

目前，贵州省大型的养老服务机构较少，养老服务产业化机制尚未形成，养老服务机构与医疗机构还没有形成良好的结合机制，医养结合机构标准规范未明确，老年人的看病就医、急难抢救、医保及合医报销等方面对接不够，还没有形成“一条龙”的规范管理模式。

3.5 智慧养老服务有待推进

贵州省对良好的生态养老资源利用还有较大空间，在“互联网+养老”发展方面存在短板，智慧养老服务功能缺位，在发展高端养老服务机构，推进信息化、智能化、可持续发展项目方面尚缺乏必要的经济支撑。

3.6 社会力量参与不足

贵州省2015年出台《关于支持社会力量发展养老服务业的政策措施》，鼓励引导社会力量发展养老服务业，加快推进养老服务业健康发展。贵州省要发挥社会力量的主体作用，对法律没有明令禁止的养老服务领域，全部向社会资本开放。各地将支持社会力量发展养老服务业纳入国民经济和社会发展规划，以县（市、区、特区）为单位编制社会力量兴办养老机构指南，规划建设一批带动性强、示范性好的优质项目。

3.7 养老服务机构配套设施落后

服务内容单一，基本上还是传统的救助式的供养和运行模式，所能提供的社会化养老服务专业化水平也比较低，大多数福利机构服务内容仅限于吃、住等简单的生活照料服務，医疗、康复、精神文化生活等老年人更高层次的需求满足不能普及，与养老服务相关的科研、医疗、护理、培训、金融旅游等养老产业还没有形成规模效应。

4 贵州省健康养老产业发展对策建议

4.1 整体发展思路

针对我省老年人的养老服务需求属于“9073”格局的实际，以及工作中存在的短板，应围绕政府主导主线，以加强政策创制为突破，以服务经济社会发展为重点，以完善养老服务网络为目标，加强对养老服务发展的引领。

4.2 具体对策建议

4.2.1 抓好指导性政策的完善和顶层设计

全省的老龄事业发展“十三五”规划、养老服务体系建设规划、医养结合发展规划、养老服务发展标准等重要的指导性文件尚未出台，需要加快推进全省性的体制机制建设，以利于对全局发展形成更好的指导。继续加强社会保障制度建设，依托政府、企业、社会、家庭、个人等多方面力量，逐步建立健全社会基本保障、职业保障、家庭保障、商业保障和自我保障相结合的老年社会保障体系。统筹推进城乡社会救助体系建设，把贫困的老年人口全部纳入重特大疾病救助范围，实施“失能老人”和经济困难高龄老人的护理补贴，落实农村留守老年人关爱救助保障政策。同时，贵州省有着得天独厚的自然生态、民族文化、旅游景观等养老养生资源，应针对全省在工作中存在的瓶颈，加强对养老一体化发展、医养结合扶助、政府托底养老机制完善、智能化养老服务建设等方面的顶层设计指导和调研，形成良好应用，创新机制发展。

4.2.2 做好养老服务专业人才配备保障

目前贵州省处于政府养老向市场化养老转轨的阶段，开展运营的养老服务机构，从管理人员到服务人员虽然都存在严重匮乏问题。虽然有铜仁学院、铜仁职院和铜仁健康管理学院的后续人才基地支撑，但还缺乏对全省养老需求总量、现行养老服务状况、养老运作、发展规划等方面的认真调研和评估。在目前建设的老年公寓、老年人日间照料中心、居家养老服务站及农村互助幸福院等养老机构，虽然总量不小，但属于基层“代管”的“无编”机构，需要进一步明确下步工作思路，加强市场发展和引导，配齐配强基层老龄工作干部与人员。

4.2.3 加快推进社会养老服务体系建设

一是全面推进城市社区居家养老服务工作。做好全省各地州城市社区居家养老服务中心（站）和社区老年人日间照料中心设置规划以及项目建设工作，建立城市社区居家养老服务机构的营运和管理制度，通过政府购买服务、项目委托、政策扶持、以奖代补等多种形式，积极培育专业居家养老服务组织。二是强力推进基层老年协会规范化建设。进一步健全组织机构，完善规章制度，加大培训力度，有计划、分步骤有序实施注册登记或备案管理工作，着力整合各种资源促进老年协会多元化发展。三是扎实推进农村互助幸福院建设。坚持“集体建院，集中活动，自我保障，互助服务”的农村互助幸福院建设理念，因地制宜推进农村幸福院建设。

4.2.4 深化医养结合工作统筹和智慧养老扶持

建立医中有养、养中有医、医联结合等模式，在医养结合政策制度的建设，医养结合机构医师执业的法律规范，医养结合协作机制的引导建立，医养结合健康养老消费、健康养老保险、医保报销政策的制度设计等方面给予落实帮扶；加强健康养老服务关键技术标准的研制，制订医养结合试点工作的相关标准、规范。推进智能化养老服务，完善城市社区的智慧养老服务平台建设，逐步复制发展到各地州，通过两大养老社会服务载体线上交互、线下服务的模式，为老年人提供慢病管理、个人健康数据管理、康复护理、紧急救助等服务。

4.2.5 强化政府对养老服务的托底职能

省内失智、失能老年人生活比较困难，在养老服务方面需要建立相应的政府托底养老服务机制。建议在省级层面进一步抓好调研，建立解决失能、失智、半失能等困难老年人的基本养老服务补助机制。同时，针对贵州省老年人的养老服务需求属于“9073”格局：90%的老人属居家养老，7%的老人在社区养老，3%的老人在机构养老，为更好的推进居家养老服务，建议政府出台对低保家庭和低收入群体中老人的养老保障服务项目，通过中介社会组织由政府购买服务。

4.2.6 抓好特色发展和市场培育相结合

一是推动区域特色发展。突出区域特色，满足不同对象、不同层次的健康养老需求。二是拓展养老市场。丰富养老服务内容，除了继续做好养老设施建设、社区养老投入与体系建设、居家养老社会服务体系之外，还要进一步延长服务体系。三是快速跟进养旅一体化发展。贵州省拥有良好的自然环境、生态环境和区位优势，也具有大数据产业化发展的支撑优势，建设规范化、现代化、智能化高端养老服务机构已成为必然趋势，跟进养旅一体化发展是推进养老服务产业化的重要渠道。

参考文献

[1] 2017-2022年贵阳市医养结合模式调查及市场投融可行性报告[R].中商产业研究院，2017.

[2] 中国健康养老产业发展报告——展望2017[R].个人图书馆，2017.

[3] 2016-2020年中国养老产业市场调研及前景預测报告[R/OL].http：//www.chinabgao.com/report/2853367.html.