Carto3系统指导下压力导管射频消融治疗右侧旁道51例

马瑞芳，张 叶，王 方，张玲玲

（运城市第一医院，山西 运城 044000）

目前射频消融术治疗室上性心动过速的成功率高，并发症少，已成为一线治疗。然而其中右侧旁路的射频消融复发率及并发症较左侧旁路高[1]。研究[2]表明导管的头端和组织之间的压力影响着心律失常射频消融的效果，而三尖瓣不容易贴靠是造成右侧旁路复发的重要因素[3]。虽然目前三维标测系统的应用较X线指导下的传统消融降低了手术时间、X线暴露时间和X线辐射量消融[4]。但仍然无法在术中实施监测导管贴靠组织的压力。目前关于压力导管行右侧旁路的消融的研究很少，为本研究观察了CARTO3三维电解剖标测系统（后简称CARTO3系统）指导下压力导管射频消融术治疗右侧旁路的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年01月～2017年06月收治的经心内电生理检查证实为右侧旁道的患者51例作为研究对象，其中，显性旁道24例，隐匿性旁道27例。将其随机分为观察组25例与对照组26例。其中，观察组男13例、女12例，平均年龄（46.8f5.4）岁；对照组男12例、女14例，年龄（48.1f6.9）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均未长期口服抗心律失常药物；心脏超声检查均排除器质性心脏病。

1.2 治疗方法

手术在停用抗心律失常药物至少5个半衰期后进行。

1.2.1 电生理检测方法

①导管放置：在局麻下以SELDING穿刺法，分别经右侧颈内静脉、右侧股静脉插入一根6F十极标测导管至冠状静脉窦，6F四极标测导管至希氏束，1根8F四极标测导管至右心室。……