肿瘤标志物检验胃癌与病理检查分析

伊万青

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

胃癌是我国最常见的一种恶性肿瘤，在胃癌发生、发展过程中，可能涉及到癌基因、抗癌基因表达失调等多种问题，随着近年来分子生物学的快速发展，人们对这种癌症的研究开始进入一个新的层面，为胃癌诊断提供了一定指导。胚胎抗原（CEA）是从结肠癌与胎儿肠中提取的肿瘤相关抗原，是目前国际上公认的一种肿瘤标志物，对于恶性肿瘤的诊断，实验室多数采用细胞学诊断，虽然其特异性比较高，但是敏感度仅为40%～60%[1]。本次研究选取42例胃癌患者作为研究对象，分析肿瘤标志物在实际检查中的应用情况，现在对其临床结果进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年7月我院收治的胃癌患者42例作为观察组，其中，男15例，女32例，平均年龄（49.25f0.83）岁；临床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分别为16例、14例、12例；组织分化：高分化、中分化、低分化分别为15例、16例；11例；26例局部淋巴结转移，无转移16例。另选取良性病变者胃粘膜组织标准患者42例作为对照组，其中，男16例，女31例，平均年龄（49.31f0.85）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采空腹静脉血3 mL分离血清，实行上机检测；仪器为ELECSY2010全自动电化学发光仪，瑞士罗氏公司生产；CEA试剂盒是罗氏公司产品；CA199、CA125试剂盒均为深圳新产业公司生产；肿瘤标志物参考值：CEA、CA125、CA199分别小于3.4 ng/mL、30 IU/mL、＜39 IU/mL。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肿瘤标志物阳性表达情况对比

观察组阳性、阴性分别是36例、6例，阳性率是85.7%，对照组阳性、阴性分别是14例、28例，阳性率是33.3%，组间肿瘤标志物阳性表达率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 肿瘤标志物阳性表达与临床分期、淋巴转移及分化程度的关系

观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期阳性数分别是1 4例（87.5%）、13例（92.9%）、12例（100.0%），高分化、低分化阳性数分别为14例（93.3%）、15例（93.8%）、7例（63.6%），淋巴转移阳性数与未转移阳性数分别为26例（100.0%）、10例（62.5%），可见，观察组肿瘤标志物阳性表达与其临床分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。

3 讨 论

随着人们饮食结构、生活水平的改变，胃癌发生率正逐年递增，多数患者在发现病灶时已错过了最佳治疗时机，严重威胁着患者的生命安全。目前临床上对该病的发病机制尚无明确定论，逐步认为与饮食、环境等因素存在一定相关性[2-3]，随着近年来医疗技术的发展，临床上开始从分子生物学角度对胃癌进行研究，旨在为临床治疗提供科学指导。

肿瘤生长受到肿瘤血管的直接影响，在新生血管形成过程中，CEA起到了重要作用，影响着肿瘤生长及蔓延，增加血管通透性可以进一步加快肿瘤细胞分化及转移。本次研究结果显示，观察组肿瘤标志物阳性率为85.7%，对照组为33.3%，观察组肿瘤标志物阳性表达与其临床分期、淋巴转移及分化程度呈现正相关。

综上所述，CEA阳性表达率与多种因素（胃癌分期、分化程度及是否有淋巴转移）相关，该结论可为临床治疗提供指导。