全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救疗效观察

申时满，张 涵，梁益伟

（昭通市第一人民医院急诊科，云南 昭通 657000）

急性脑梗死是急诊中常见的危急重症，其具有发病急、凶险、致死率、致残率高的特点，临床上表现为偏瘫、语言功能障碍等，已经严重影响了患者的生命健康和生活质量。目前，急性脑梗死的早期治疗方法以溶栓为主，改善患者脑组织的缺氧情况，缓解功能障碍，保护患者可逆性损伤，改善患者的生活质量。急性脑梗死的前期抢救时缩短诊治、转运时间的关键所在，为探究科学合理的急救护理模式，本文选取我院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象分两组进行研究。现报道如下

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年2月我院收治的急性脑梗死患者90例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各45例。其中，观察组男21例，女19例，年龄39～65岁，平均年龄为（52.2f1.4）岁；对照组男22例，女18例，年龄40～65岁，平均年龄（52.3f1.5）岁。两组患者在年龄、性别方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）急性脑梗死患者家属知情并已经签署知情同意书；（2）经过MRI、CT确诊为急性脑梗死。排除标准：（1）临床资料不完整患者；（2）发病时间大于4.5 h者；（3）未经过我院医学伦理委员会批准患者；（4）近期有进行大手术患者，患有肿瘤或其他严重系统疾病的患者。

1.3 方法

对照组患者给予常规急诊护理，患者在被送至抢救室抢救时，连接呼吸机、心电图等监控设备，测量患者生命体征，严密关注患者生命体征变化情况，做好常规护理。

观察组患者给予全称优化的急诊护理。成立院前抢救小组，由神经内科、影像科、急诊等医生和护士共同成立，负责急性脑梗死患者的抢救工作；优化抢救流程：接到急救电话后，医护人员需5分钟内出诊，尽量在15分钟内赶到患者身边，在救护车上询问患者或随行人员具体情况，到达后，及时给予患者吸氧护理，建立静脉通道，进行心电图监测，同时采集患者血液标本。搬运患者时动作要轻缓，救护车上需密切关注患者的病情变化情况，电话安排医院急救室做好准备工作。优化急诊绿色通道：医院需开放先抢救后挂号的通道，确保急救的时效性，急诊医护人员需要在门口处进行接诊，陪同患者作相关检查，并完成患者转运交接和护理记录等工作，向患者及其家属介绍溶栓的相关知识和风险；心理护理：护理人员需向患者或其家属讲解治疗的目的、方法、风险等相关知识，并给予患者言语上的鼓励与安慰，及时排解患者的不良心理情绪和心态，让患者积极配合后续治疗。优化溶栓或术后护理：溶栓时和术后都需要严格监控患者的生命体征和病情，发生异常需及时向医生汇报给予解决措施；饮食管理：根据患者的具体情况制定饮食计划，保证患者能量摄入，低盐、高纤维饮食，嘱咐患者遵医嘱用药。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验。计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的抢救有效率为91.11%，对照组为80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为4.44%，对照组为20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，该病发病机制十分复杂，冠心病、高血压、高血脂、肥胖等都是该病的致病因素，高发于中老年人，由于发病时患者大脑缺氧，极易导致患者残疾甚至死亡，严重威胁了患者的生命安全。临床研究表明，急诊护理过程中及时有效的抢救对患者预后有着重要作用，因此，全程优化急诊护理在急性脑梗死抢救中有着良好的临床效果，降低患者的并发症发生率，具有较高的价值，值得临床上广泛推广。