芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症的疗效观察

魏国清

（儋州市人民医院，海南 儋州 571700）

心脏神经官能是以心血管系统紊乱为主要表现，患者主要表现为心前区疼痛、胸闷、气短、心悸、乏力、焦虑、失眠多梦等，女性多见，患者无器质性心脏，病情时好时坏，临床治疗有一定难度。西医采用镇静剂、调节剂治疗，效果不佳。而中医中药在此病的治疗上优势明显。本研究采用中西医对比治疗，将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月在我院心内科就诊的心脏神经官能症患者94例作为研究对象。将其随机分为两组，各47例。其中，治疗组男3例，女44例，平均年龄（53.49f8.61）岁，病程3个月～5年；对照组男4例，女43例，平均年龄（59.02f11.28）岁，病程2个月～8年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断及排除标准

以《实用内科学》中心脏神经官能症的诊断标准[1]。以心血管症状为主要表现，如发作性胸痛、胸闷、气短、心悸、乏力等。可合并焦虑、抑郁，伴有不同程度的失眠、紧张、多汗等。所有患者冠脉造影正常。部分患者心电图有非特异性ST-T变化。排除合并严重心、肺、肝、肾等疾病患者，以及高血压病、严重脑血管疾病、糖尿病及精神病患者。

1.3 治疗方法

两组均给心理疏导及生活方式调整，治疗组给芪冬颐心口服液20 mL，3次/d；对照组给佳乐安定0.2 mg、3次/d；谷维素20 mg、3次/d。两组疗程均为8周。观察疗效并记录治疗过程中的不良反应。

1.4 疗效判定标准

显效：临床症状消失、体征正常，心电图正常；有效：临床症状、体征明显好转，心电图大致正常；无效：临床症状、体征及心电图无好转或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

8周后疗效比较：治疗8周后治疗组显效29例，有效15例，无效3例，总有效率为93.60%（44/47）；对照组显效19例，有效15例，无效13例，总有效率为72.3%（34/47），两组总有效率比较，差异有统计学意义（x2=8.33，P＜0.05）。治疗期间无退出治疗者，所有患者无明显不良反应发生。

3 讨 论

心脏神经官能症以心血管症状为主要表现，目前对本病的发病机制尚不明确，精神、心理因素在本病发病中起重要作用。临床上西医以心理疏导及对症治疗为主，佳乐安定及谷维素为常用药物，在治疗方面取得一定疗效，但其效果并不理想。

心脏神经官能症在中医学中没有相应病名，根据其临床表现可归为胸痹、惊悸、怔忡、郁证等范畴。多为心劳过度，气血阴阳亏虚、肝失疏泄、气滞血瘀、心肝血旺而上扰心神而发病，本病病位在心，与肝关系密切，患者心情易激动、血脉不利、心动不宁，治疗以疏肝解郁、益气养心安神为原则。芪冬颐心口服液由丹参、紫石英、桂枝、地黄、人参、麦冬、黄芪、茯苓、生地、龟板等组成。其中黄芪、麦冬为君药，益气养阴；人参、茯苓、生地、龟板为臣，协助君药益气养阴，并有安神止悸、健脾强心作用；桂枝辛温通阳，紫石英味甘、辛、温，具有镇静、安神功效，主治心悸、怔忡；丹参、郁金、枳壳理气通络。全方具有安神止悸、益气养阴、理气化瘀的作用。诸药合用使肝气舒达、血气通行、养心安神，患者心神自宁，达到治疗效果。

本研究表明，芪冬颐心口服液治疗心脏神经官能症临床疗效明显，优于西医治疗，明显改善患者症状，提高患者生活质量，药物安全有效，无不良反应。