中西医结合疗法治疗继发性肺结核的效果及价值观察

高海燕

（内蒙古鄂尔多斯市第二人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

继发性肺结核是慢性消耗性传染病，这一疾病病程长、对患者生活质量会有明显影响。化疗药物是治疗肺结核的重要方法，不过长期治疗会损伤患者肝脏功能[1]。当前中医药方法在临床治疗中有了越来越广泛的应用，本研究以我院80例继发性肺结核患者为对象，具体分析中西医结合疗法的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月我院收治的继发性肺结核患者80例作为研究对象，按照治疗的不同将其分为两组，各40例。其中，观察组男20例，女20例，平均年龄（52.28f5.36）岁；对照组男18例，女22例，平均年龄（52.59f5.14）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受化疗，异烟肼每次3片，每天一次；利福平每天一次，每天3～4片；吡嗪酰胺每天一次，每次6片；乙胺丁醇每天一次，每次3～4片，一个疗程持续治疗4周，持续3个疗程的治疗。

观察组在化疗之外联合中药抗痨方治疗，方药：黄芩10 g、黄精20 g、枸杞子15 g、桔梗10 g、仙鹤草15 g、百部10 g、白芨15 g、麦冬10 g、陈皮6 g、川贝母10 g、丹参12 g、猫爪草15 g、生甘草6 g。加水煎熬后取汁250 mL，早晚各服用一般，每天服用1剂，一个疗程持续治疗4周，持续3个疗程的治疗。

1.3 观察指标

疗效标准：明显吸收：X线片检查发现病变吸收较原病灶≥50%，吸收：X线片检查发现病变吸收较原病灶＜50%；无变化：病灶变化不明显；恶化：病灶继续播散或者扩大。吸收有效率=明显吸收率+吸收率。

比较两组治疗后皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹胀腹泻各项不良反应发生情况。

生活质量评价：利用SF-36生活质量评定量表进行评价，总分100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组明显吸收18例，吸收19例，无变化3例，恶化0例，吸收有效率为92.50%；对照组明显吸收12例，吸收17例，无变化8例，恶化3例，吸收有效率为72.50%，两组吸收有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

观察组出现1例皮肤瘙痒，2例腹胀腹泻，2例恶心呕吐，不良反应发生率为12.50%；对照组出现2例皮肤瘙痒，3例腹胀腹泻，2例恶心呕吐，不良反应发生率为17.50%，两组不良反应发生率比较比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 生活质量

观察组治疗前生活质量评分为（52.16f5.38）分，治疗结束后生活质量评分为（63.89f6.92）分，治疗结束后一个月生活质量评分为（72.48f8.27）分；对照组治疗前生活质量评分为（53.15f5.29）分，治疗结束后生活质量评分为（57.99f5.83）分，治疗结束后一个月生活质量评分为（65.11f6.27）分，治疗前两组生活治疗评分比较差异不明显，治疗结束后、治疗后一个月两组评分均有升高，观察组治疗结束后、治疗后一个月生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医将肺结核纳入肺痨范畴，致病机制为正气不足、感染痨虫导致肺脏侵蚀引起，治疗的原则应该为扶治痨杀虫、正固本、益气补血。本研究应用的中药抗痨方中的百部有助于止咳化痰、润肺养阴，枸杞子能够益精明目、益气补血、补肝益肾，黄芩有助于清热、燥湿、解毒，丹参有助于散结舒络、益气活血，天冬及麦冬有助于养阴益肾、滋阴润肺，甘草主要对其中各药材起到调和作用。整个药方能够发挥良好清热解毒、杀虫止血、化痰止咳、扶正固本的效果[2]。本研究结果显示，观察组接受中西医结合治疗后病变吸收有效率为92.5%，明显高于单一接受西药治疗的对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），另外观察组治疗结束后及治疗后一个月生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组治疗后不良反应发生率为12.5%，与对照组发生率17.5%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。表明中西医结合治疗能够促进病变吸收，加快患者生活质量改善，且不会影响治疗安全性。

综上所述，中西医结合方法治疗继发性肺结核患者能够提升治疗效果，改善患者生活质量，且能够保障治疗安全性。