马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的疗效

张曼玲

（金华市中心医院神经内科，浙江 金华 321000）

Therapeutic effect of cinepazide maleate on circulatory ischemia after treatment

ZHANG Man-ling
(Jinhua Central Hospital,Zhejiang Jinhua 321000,China)

后循环缺血是一种缺血性脑血管病，在临床上十分常见，严重危害患者身心健康。后循环缺血主要包括后循环短暂性脑缺血及脑梗死，以中老年人为主要患病人群[1]。该病可导致患者出现头晕、呕吐、四肢无力、面部麻木等症状，严重者甚至出现偏盲、肢体瘫痪等临床表现。马来酸桂哌齐特是一种钙离子阻滞剂，可有效改善机体微循环及颅脑缺血情况。本文探讨应用马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年08月～2018年05月本院收治的后循环缺血患者92例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各46例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。其中，研究组男24例、女22例，年龄43～62岁，平均（53.69±2.78）岁，病程5 h～2 w，平均（1.21±0.04）w；对照组男26例、女20例，年龄42～63岁，平均（53.49±2.90）岁，病程4 h～2 w，平均（1.17±0.06）w。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者常规进行药物治疗，给予阿司匹林肠溶片（石药集团欧意药业有限公司生产，国药准字H13023635，规格：25 mg）口服，用药剂量100 mg/d。与此同时，给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H19990258，规格：10 mg）口服，用药剂量20 mg/d，连续用药14 d。研究组在对照组基础上给予马来酸桂哌齐特（北京四环制药有限公司生产，国药准字H20061204，规格：10 mL：320 mg）进行联合治疗，将240 mg马来酸桂哌齐特注射液溶于500 mL浓度5%生理盐水中静脉滴注，1次/d，连续治疗14 d。治疗期间两组均禁用其他脑血管扩张剂、钙拮抗剂。

1.3 观察指标

对比两组临床总有效率，根据疗效评价标准[2]：治疗后患者临床症状及体征完全消失，神经缺损程度下降＞45%为显效；患者临床症状及体征明显好转，神经缺损程度下降18%～45%为有效；患者临床症状及体征无改善或加重，神经缺损程度下降＜18%或上升为无效。另外，观察两组治疗前、后血液流变学指标变化，包括血浆黏度、红细胞比积、血小板聚集率等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床总有效率对比

两组临床总有效率比较，分别为97.83%、86.96%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗前、后血液流变学指标对比

治疗前两组血液流变学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组比较，研究组各项血液流变学指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 临床总有效率对比 [n（%）]

表2 治疗前、后血液流变学指标对比（x±s）

3 讨 论

后循环缺血发病因素复杂，主要影响因素包括动脉粥样硬化、脑血管栓塞、穿支小动脉病变等[3]。临床上对患者行CT血管造影、多普勒超声联合MRI检查可确诊该病。通过观察血液流变学指标可了解患者血液改善情况，同时为评估心脑血管疾病治疗效果提供有价值参考依据。药物治疗是临床针对后循环缺血患者的主要治疗方式，故寻求一种疗效确切、安全性高的治疗方案至关重要。

马来酸桂哌齐特是一种钙离子通道阻滞剂，进入人体后可对钙离子跨膜过程产生有效抑制，促使钙离子进入血管平滑肌细胞内，有效促进血管扩张，缓解血管痉挛，促使平滑肌松弛，达到降低血液粘稠度、改善血管阻力的作用[4]。此外，马来酸桂哌齐特可有效增加血管内血流量，进而改善机体微循环，对脑代谢过程起到促进作用。马来酸桂哌齐特凭借其独特优势已广泛应用于临床，主要用于治疗脑血管疾病、心血管疾病、外周血管疾病等。本文结果显示，两组临床总有效率比较，分别为97.83%、86.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组血液流变学指标无显著性差异；治疗后两组比较差异具有统计学意义，研究组各项血液流变学指标均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在常规药物治疗基础上联合马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血疗效更为显著，与当前研究结果基本一致[5]。该药作用机制为：1.通过松弛血管平滑肌促使血管扩张，消除局部缺血性病变，有效改善血液循环，对心脑血管功能及活性均起到良好改善作用。2.该药可有效抑制血小板聚集，降低血液黏稠度。3.通过阻断中性粒细胞运动减轻血管内炎症反应。4.提高磷酸腺苷合成作用，减少氧气消耗量，促进血管扩张。5.增强红细胞柔韧性，有效降低血液黏稠度。6.促进葡萄糖吸收，改善能量合成循环，为机体提供充足的营养及能量。

综上所述，将马来酸桂哌齐特应用于后循环缺血临床治疗中疗效确切，对缓解患者临床症状、改善血液流变学指标、提高治疗效果等方面均具有积极意义。