经皮冠状动脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的疗效分析

石 宁，张 亚，吴灿林

（水城矿业集团总医院，贵州 六盘水 553000）

冠心病是心内科最常见的疾病，而心绞痛则是冠心病的一个最常见类型，因冠脉粥样硬化导致管腔狭窄和血管痉挛引起心肌缺血，导致患者前胸阵发性、压榨性疼痛。对于冠心病心绞痛的治疗，临床上包括药物治疗和介入治疗两种方法，药物治疗对于症状较轻，持续时间不长的患者有很好的疗效，但对于心绞痛发作次数多、持续时间长的患者建议行PCI手术治疗[1]。本次研究以我院收治的104例高龄冠心病心绞痛患者为例，探讨PCI治疗冠心病心绞痛的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年5月我院收治的高龄冠心病心绞痛患者104例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各52例。其中，对照组男26例、女26例，年龄65～78岁，平均（71.45±12.76）岁；观察组男28例、女24例，年龄68～75岁，平均（70.69±13.14）岁。本次研究获得我院伦理委员会批准，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规药物治疗，给予100 mg/d拜阿司匹林（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20080078），75 mg/d氯吡格雷（赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，国药准字H20056410）及10 mg/d瑞舒伐他汀（阿斯利康药业（中国）有限公司，进口药品注册证号H20160545），嘱患者每日清晨空腹口服。同时，根据患者的症状不同给予包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗。观察组使用同对照组相同的药物治疗1周后开始进行PCI手术治疗。以桡动脉为手术入路，常规冠脉内给予100 μg硝酸甘油（北京益民药业有限公司生产，国药准字H11020291）进行造影，使用前扩球囊进行预扩后植入支架，一次性完成手术，术后给予常规心电监护24 h。

1.3 评价指标

参照《冠心病心绞痛疗效评定标准》，分为显效、有效和无效对临床疗效进行评价，显效：患者心绞痛症状分级降两级以上，活动耐受量增加；有效：患者心绞痛症状分级降翟少一级，活动耐受量明显增加；无效：均未达到以上要求。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗效率96.15%显著高于对照组82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

随着介入技术的飞速发展，PCI已经成为临床上治疗冠心病心绞痛的重要方式。PCI是指通过心导管技术来疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，从而实现改善心肌血流灌注的目的。

本次研究结果显示，观察组患者治疗效率96.15%显著高于对照组82.69%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，无论是药物治疗还是PCI手术介入治疗，对于改善冠心病心绞痛患者临床症状都有一定的效果，但PCI介入手术的疗效更加。本组研究PCI采用适用于高龄冠心病患者的介入治疗方法，在常规药物治疗基础上，以改善患者心肌缺血再灌注情况，稳定患者病症，为手术治疗提供良好的基础。

综上所述，对于高龄冠心病心绞痛患者来说，实施药物治疗和PCI治疗都有一定的效果，但PCI的效果更明显