无陪护护理在长期住院老年精神分裂症患者护理中的应用体会

文婷婷，杨 丁

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

精神分裂症相较于生理性疾病有一定的特殊性，治疗期间予以有效护理非常重要。而无陪护护理作为一种全新护理模式，在精神科得到了大力应用。故而我院结合实际，将无陪护护理应用于老年精神分裂症护理中，取得了满意效果，现将干预要点总结并汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年11月本院接诊的长期住院老年精神分裂症患者20例作为研究对象，其中，男9例、女11例，年龄61～70岁，平均年龄（65.3±0.2）岁，病程1～8年，平均病程（5.0±0.3）年，均满足《中国精神疾病分类方案与诊断标准》[1]里精神分裂症诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 基础护理。入院后为其提供安全、舒适、温馨、干净的住院环境，室内温湿度需适宜，采光、通风性良好。同时，应协助病患做好个人卫生的维持，提醒病患按时吃饭，若无行动障碍，身体条件允许，可鼓励病患适当开展运动（如散步、慢跑等），提高机体免疫力。

1.2.2 用药护理管理。老年精神分裂症病患体质差，对药物不良反应敏感性更强，部分药物使用后可能会出现不良反应（如氯氮平、氯丙嗦等），故而务必要加强用药监督指导，为其应用不良反应发生率低的抗精神药物，一旦出现用药不良反应，及时汇报给医师快速反应作出处理。

1.2.3 强化心理干预。因大部分精神分裂症病患的心理需求与探视需求均未实现，故而在无陪护护理实施中需重点加强心理干预，在细节、小事上给予病患关心与照顾，助其找到生活动力与乐趣，促其感知到自己的存在是有价值的。同时，院内还可定期组织开展丰富多彩的活动，使焦虑不安、烦躁易怒等负性情绪得到缓解。

1.2.4 加强安全管理。精神分裂症病患可能存在敏感、多疑、妄想、幻听等症状，为自己或他人造成伤害，故而在无陪护护理中，需对病患住院安全性作出评估，并增设对应的保障，如监控、门禁、巡视、呼叫等，尽量避免风险事故的发生。同时，加强病房巡视力度，预防一些睡眠少的病患睡醒后出现躁动；一旦出现躁动情绪，需作镇静处理，维持病房相对安静。

1.3 观察指标

对患者实施无陪护护理前、3个月后危险事件发生率以及焦虑情绪进行对比，其中焦虑情绪通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）给予评估，总分29分，分值越高表明焦虑情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前、后患者危险事件发生率对比

干预后患者危险事件发生率明显低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 干预前、后患者危险事件发生率对比 [n（%）]

2.2 干预前、后患者焦虑情绪对比

干预前、后患者焦虑情绪分值分别为（23.5±1.4）分、（14.2±0.8）分，差异有统计学意义（t=25.79，P＜0.05）。

3 讨 论

无陪护护理模式即病患住院治疗中无家属的陪护，均由护理人员替代家属对病患给予生活与疾病上的多方护理。现今，因护理模式的转变与发展，临床在该疾病治疗上倡导采用无陪护护理模式，故而本文中我院对20例长期住院老年精神分裂症患者实施无陪护护理后危险事件发生率、焦虑情绪评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），足以看出无陪护护理的使用可促患者心理需求得到满足，达到危险事件的有效防控。故而我们建议对长期住院老年精神分裂症患者实施针对性药物治疗与无陪护护理模式，提高护理管理质量。