健康教育在造血干细胞移植患者及家属心理护理中的应用

朱双玲

（中山大学附属第一医院血液内科，广东 广州 510080）

造血干细胞移植（HSCT）是对患者体中的有异常细胞或者肿瘤通过放疗、化疗的方式进行清除，然后给患者的身体中移入自体或者异体的造血干细胞，从而给患者重新构建造血系统和免疫系统。但是，因为这类疾病需要较长的治疗时间，并且在化疗和放疗期间药物的副作用以及手术以后免疫制剂的长期服用，给患者的心理以及患者家属的心理带来了沉重的负担，并且也具有沉重的经济负担[1]。因此，为了减轻患者及其家属的心理负担，提高治疗效果和恢复效果，要将健康教育应用于造血干细胞移植患者及家属心理护理中。为此，选取我院收治的80例造血干细胞移植患者，对其实施不同护理模式的效果进行比较分析，并做出以下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～12月我院收治的造血干细胞移植患者80例作为研究对象，所有患者均经骨穿、血常规、外周血涂片等检查确诊该疾病需要进行造血干细胞移植，且签署相应的知情同意书；排除伴有其他胃功能障碍、肺部疾患等。将其随机分为观察组和对照组，各40例，其中，对照组男23例，女17例，年龄18～55岁，平均（36.5±18.5）岁；观察组男12例，女13例，年龄19～54岁，平均（36.5±17.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受本院的基础护理，主要根据医嘱对患者进行用药护理。观察组在接收本院基础护理的基础上进行健康教育，主要包括以下几点：（1）对患者的健康教育：护理人员要提高与患者的沟通程度，并且将造血干细胞移植相关的知识不断的讲解、普及给患者，使得患者对造血干细胞移植有正确及充分的认识，更加配合相关的工作；同时给每个患者制定与其病情相符的锻炼计划，改善患者的心情，给身体机能的恢复提供帮助。（2）对患者的心理干预：护理人员要经常与患者进行交流与沟通，发现有偏执的心理进行及时纠正，并消除其消极心理，并且护理人员也可选择一些比较轻松的话题与患者进行交流，从而有效的转移患者的注意力，不让患者一直沉浸在患病的阴影中。

而对患者家属的心理进行护理干预，主要包括以下几点：（1）健康教育：护理人员要给患者家属讲解造血干细胞移植的相关知识以及治疗，并且指导家属对造血干细胞移植的日常护理进行学习；可以建立医师与家属的微信群，家属有不懂的问题在群里说出来，医师对其进行详细的讲解。（2）心理干预：护理人员还要与患者家属进行沟通，鼓励患者家属与患者多沟通、多交流，多关心患者，并且指导家属给患者进行营养的饮食搭配。

1.3 观察指标

记录观察组和对比组患者造血干细胞移植的恢复情况。

本院所制定的满意度调查表，调查患者及家属的满意程度，满分为100分。非常满意为＞80分；满意为60～80分；不满意为＜60分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理效果比较

相比两组患者的护理效果，观察组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

相比两组患者对护理工作的满意程度，观察组要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组护理效果比较 [n（%）]

表2 两组患者满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

健康教育就是干预患者的思想，让患者对临床中健康教育的重要性有更深入的认识，从而对一些护理措施有更好的理解与配合，并且进一步提高患者在完成手术以后对护理的信任度和依从性，进而有效的提高造血干细胞移植的恢复效果，使得造血干细胞移植患者在最短的时间当中恢复健康，并且进一步提高护患之间的良性关系。

患者对造血干细胞移植疾病具有较强的负性心理，这样对造血干细胞移植的效果有严重的不良影响。因此造血干细胞移植前必须要对患者进行健康教育，将造血干细胞移植相关知识讲述给患者，让他们对其有充分的了解，从而更好的配合治疗与护理。在造血干细胞移植患者接受常规护理的基础上实施健康教育，可以缓解患者接受治疗的紧张心理，从而使患者的造血干细胞移植恢复效果更好。

本次研究显示，观察组造血干细胞移植的恢复情况显著优于对照组；观察组满意率比对照组对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将健康教育应用于造血干细胞移植患者，能够使有效的改善患者的造血干细胞移植的恢复情况，使患者对护理工作的满意度有较大程度的提高，具有临床推广价值。