麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者的效果研究

沈 琴

（南宁市武鸣区中医医院，广西 南宁 530100）

冠心病心绞痛实为一种典型的临床多发病，多由于冠状动脉供血缺乏，心肌出现暂时性与急剧性缺氧、缺血所致，乃是对中老年人生命健康造成威胁的主要病症[1]。此病较大程度影响着患者日常生活质量，严重者还有死亡风险。本文针对本院收治的冠心病心绞痛患者，采用麝香保心丸治疗，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2016年12月本院收治的冠心病心绞痛患者35例作为研究对象，均与国际心脏病学会和协会于1997年所修订的冠心病心绞痛诊断标准相符[2]，排除合并严重器官病变者，将其按数字表法随机分为两组，其中，观察组男10例，女8例，年龄50～80岁，平均（65.4±7.6）岁，平均冠心病史（5.3±3.9）年，不稳定心绞痛5例，稳定性心绞痛13例；对照组男9例，女8例，年龄50～80岁，平均（65.2±7.4）岁，平均冠心病史（5.2±3.5）年，不稳定心绞痛5例，稳定性心绞痛12例。两组病程、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组口服单硝酸异山梨酯片（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字H10940039）（扬子江药业集团上海海尼药业有限公司生产，国药准字H10970331）治疗，20 mg/次，3次/d。观察组在对照组治疗基础上，加用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司生产，国药准字Z31020068）治疗，口服，2片/次，3次/d；两组均持续用药6周。分别于治疗前、后，对患者临床症状、静息心电图进行细致观察。观察患者血液流变学变化，用3-9DXW血流变分析仪开展血液流变分析。

1.3 观察指标

观察与比较两组心绞痛临床症状疗效及心电图疗效。（1）心绞痛疗效评定标准[3]。治疗后心绞痛症状降低2级，Ⅰ～Ⅱ级者心绞痛消失，不用硝酸甘油，即显效；若心绞痛症状降低Ⅰ级，硝酸甘油减少幅度＞50%，Ⅰ级者心绞痛消失，不用硝酸甘油，即改善；若硝酸甘油用量没有改变，症状没有改变，即无效。（2）心电图疗效评定标准。如果静息心电图已正常，在次级量运动试验方面，已经从阳性转变为阴性，或在具体的运动乃量上升高至Ⅱ级，即显效；若经次级量运动试验，得知心电图缺血性ST段有明显压低，治疗后升高＞0.5 mv，但没有恢复正常，即有效；若相比治疗前，次级量运动试验心电图与之相同，即无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心绞痛症状疗效对比

观察组心绞痛症状治疗总有效率为94.44%，对照组为64.71%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组心绞痛症状疗效对比 [n（%）]

2.2 两组心电图疗效比较

观察组心电图总有效率为100.00%，对照组为82.35%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组心电图疗效对比

3 讨 论

近年来，西医在治疗冠心病心绞痛方面的药物主要有调脂治疗（他汀类）、抗血小板（阿斯匹林）、抗凝（肝素）、抗心肌缺血（β受体阻滞剂、硝酸酯类等），也就是三抗及调脂治疗方案，大多冠心病心绞痛患者通过采用上述药物治疗，其冠心病的发展得到逆转。而经临床实践得知，在西药基础上，加用重要施治，能大幅增加治疗效果。但传统重要以单纯活血化瘀药物最为多见，此类药物长时间使用，会耗伤正气，因而治疗效果不佳。现代中医指出，冠心病心绞痛多由气滞血瘀而造成心气不足及心阳不振，使得寒凝并气滞，长期不通便引起疼痛，对此，需采取通补兼顾方法来治疗。本文在采用单硝酸异酯脂片治疗基础上，给予麝香保心丸治疗治疗。获得较好治疗效果。

麝香保心丸实为一种由苏合香、冰片、人参、麝香及肉桂等组成的药物，冰片、苏合香能增加患者心肌耐缺氧能力，增加冠脉流量，减慢心率，拥有降低心肌耗氧量的作用与功效；人参皂苷则能够消除氧自由基，减慢心率，这对减少心肌耗氧量具有重要促进作用，因而可以达到改善心肌缺血的目的；牛黄、蟾酥可以较大程度增加心肌收缩力；肉桂具有扩张冠状动脉的作用。因此，针对麝香保心丸而言，其可以在较短时间内解除冠心病心绞痛的心肌缺血症状，并能够消除由此所带来的疼痛感，而且在作用时间上还比较长。针对单硝酸异山梨酯片而言，其属于中长效药物，能够降低心绞痛的发作频次，减少单次发作时间，但难以杜绝心绞痛的发生。当心绞痛发作时，采用短效的麝香保心丸急救，并将其与麝香保心丸相结合，可以有效降低患者耐药性，提高治疗效果。

由本次研究结果可知，观察组心绞痛症状、心电图改善有效率均高于对照组。由此表明，对于冠心病心绞痛患者，给予麝香保心丸治疗，效果较好，具有较高的临床应用价值。麝香保心丸对心肌缺血具有改善作用，能够有效缓解心绞痛，降低血液黏稠度，从心电图上进行观察得知，患者心肌缺血症状得到显著好转，所以，麝香保心丸是一种用于治疗冠心病心绞痛的有效药。