药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的影响效果分析

李立新

（辽源市中医院，吉林 辽源 136200）

喹诺酮类药物是一类广谱抗生素，其作用机制是影响细菌的DNA复制过程，进而抑制其生长和繁殖，其特点是抗菌效果强、价格相对低廉、患者依从性好等[1]。然而随着此类药物的广泛应用，其所导致的一些副作用，如肝损伤、中枢神经系统不良反应以及耐药性等也日趋明显，从而使药物作用降低、患者病情恢复速度变慢等[2]。因此针对临床应用喹诺酮类药物进行合理的药学干预具有重要的作用。本文分析了药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的影响效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2018年6月我单位开具的喹诺酮类药物处方2519张作为研究对象，将2016年7月～2017年6月（药学干预前）的1245张处方作为对照组，其中，男610例，女635例，年龄20～70岁，平均（51.4±3.6）岁；将2017年7月～2018年6月（药学干预后）的1274张处方作为研究组，其中，男618例，女656例，年龄21～70岁，平均（51.6±3.5）岁。两组处方及性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 药学干预方法

1.2.1 对照组

参照喹诺酮类药物的说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》及相关的《处方管理办法》对全部处方进行评价，将不合格处方筛出，并进做统计、分析和总结，不做药学干预。

1.2.2 研究组

同对照组参照喹诺酮类药物的说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》及相关的《处方管理办法》实施药学干预，具体方法如下：

1.2.2.1 系统化评估处方

由资历高、经验丰富的高级职称人员组成专家组，参照有关管理规定、处方管理条例、单位及科室具体情况等，制定系统的用药规范和细则，印刷后发放给各个科室。同时专家组制定药物处方评估标准，内容应包括药物的使用频率、药物利用指数、药物的耐药性情况、处方的合理性等方面[3]。

1.2.2.2 教育培训

对院内的相关医师、药师进行系统化的教育培训，可有效提高专业素质和能力，是临床合理用药的保障。可定期开展喹诺酮类药物的全员培训或科室培训，重点讲解喹诺酮类药物的有关知识和最新研究进展、近期应用情况等，鼓励医务人员重视自学、相互交流等，定期进行相关考核，并制定相应的奖惩措施。

1.2.2.3 加强处方监管

药师应注意加强医师处方的监控，严格审核每张处方，不可失职。同时注意提高医师的重视程度，做到处方合理。药师监管喹诺酮类药物处方的力度提升，有利于及时发现不合理的用药情况，并联系医师给予及时正确的处理，避免发生药物不良反应。

1.2.2.4 质量持续改进

药房应开通专门咨询热线，以供临床医生与药师间的交流，临床医师通过热线向药师咨询有关喹诺酮类药物的相关问题，并给予详细解答，并及时评点医师的处方，避免发生处方不合理。定期召开药师、医师的讨论会，不断解决实际问题，促进质量持续改进。

1.3 观察指标

两组处方的药物不合理用量发生率、不合理联合用药发生率及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，采用t/x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组处方各项指标比较，见表1。

表1 两组处方各项指标比较 [n（%）]

3 讨 论

综上，为避免喹诺酮类药物的不合理使用，减少其不良反应的发生率，应给予积极的药学干预，包括系统化评估处方、教育培训、加强处方监管、质量持续改进等，效果理想，值得推广。