胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果研究

王陶伟

作者单位：523290 广东省东莞市石碣医院内二科

糖尿病为临床常见疾病, 也为典型慢性病症, 该疾病的出现与患者受到环境因素、饮食因素、自身遗传因素等有着一定程度的联系, 受到多方面因素影响, 使得胰岛素分泌出现异常, 产生拮抗现象, 体内血糖分解不足, 在体内积累, 最终导致体内血糖水平升高, 形成糖尿病, 因此, 在针对该疾病的治疗中, 多选用降糖药物, 最为常见的药物为胰岛素,胰岛素的使用方案的不同, 治疗效果和预后存在明显差异性,如何为患者选取最佳的治疗方案成为了关键所在［1,2］。本文为探讨胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年7月～2017年12月收治的糖尿病患者216例作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组108例。对照组中男69例, 女39例；年龄41～78岁,平均年龄(61.24±6.75)岁；病程0.8～16年, 平均病程(9.27±2.83)年。观察组中男68例, 女40例；年龄42～77岁, 平均年龄(61.23±6.41)岁；病程0.9～17年, 平均病程(9.29±2.80)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。纳入标准：依据世界卫生组织在1999年制定的糖尿病诊断标准［3］, 确诊本次研究的患者均为糖尿病患者；空腹血糖检测值＞7.0 mmol/L, 餐后2 h血糖检测值＞11.1 mmol/L；所有参与研究的患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。

1.2 方法 引导所有患者完成相关基础检查后, 结合实际情况, 为患者进行详细的讲解, 让患者充分认识到自身的病况, 提升认知度；与患者多沟通, 给予患者灌输正能量, 改善患者心理状况, 提升患者战胜疾病的信心, 进而提高依从性,依据治疗方案, 为患者提供优质的治疗措施［4］。对照组应用皮下注射胰岛素, 胰岛素选用门冬胰岛素30(NovoNordiskA/S,注册证号S20090103), 皮下注射, 初始剂量控制为0.5 U/kg,在三餐的时间段进行注射。观察组应用胰岛素泵, 胰岛素选用门冬胰岛素30, 设备选用美国Minimed公司提供的型号为712E型的胰岛素泵, 初始剂量控制为0.4 U/kg, 在三餐的时间段进行注射。

1.3 观察指标 观察比较两组治疗前后空腹血糖值和餐后2 h血糖值以及血糖达标时间、胰岛素用量。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后空腹血糖值和餐后2 h血糖值比较 治疗前, 观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(8.48±1.25)mmol/L和(16.34±1.32)mmol/L, 对照组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(8.47±1.24)mmol/L和(16.33±1.31)mmol/L, 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 观察组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(5.12±0.83)mmol/L和(7.32±0.85)mmol/L, 对照组的空腹血糖值和餐后2 h血糖值分别为(6.72±1.02)mmol/L和(10.25±1.28)mmol/L；治疗后, 两组患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组血糖达标时间、胰岛素用量比较 观察组的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(4.42±1.11)d和(0.43±0.14)U/(kg·d), 对照组的血糖达标时间、胰岛素用量分别为(9.36±1.32)d和(1.18±0.24)U/(kg·d)；观察组的血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病作为典型内分泌代谢性疾病, 也为典型终身性病症, 该疾病的治疗难度非常高, 也难以根治, 只能为患者进行长期降糖药物及血糖水平控制治疗, 达到提高生活质量的目的, 患者的血糖控制非常的重要, 一旦未能得到有效控制,会导致患者长期在高血糖状况下, 随着血液循环, 会对患者的其他组织器官形成病变, 最终形成各类合并疾病, 生命安全受到一定程度的威胁, 应给予重视, 及时对患者进行血糖水平控制［5］。

通过对糖尿病产生原因和危害等因素进行研究, 发现,导致糖尿病产生的因素非常复杂, 该疾病的出现为多因素共同影响所导致, 分为患者自身的遗传因素及外界患者生活的环境因素和饮食因素等, 受到这些因素多方面因素的影响,使得患者体内的胰岛素分泌形成异常, 产生胰岛素拮抗现象, 蛋白质、脂肪、糖代谢等明显降低, 患者体内的血糖分解能力降低, 未能全部将患者体内多余的血糖分解掉, 进而使得患者体内的血糖水平提升, 进而会导致血糖水平处于高位, 形成糖尿病病变, 发病后, 常见症状为多饮、疲乏无力、多食、多尿、消瘦等, 这些症状会导致患者的生活质量会受到严重的负面影响, 一旦对患者进行确诊, 应及时为其使用药物进行治疗, 治疗的目的主要为控制患者的血糖水平, 避免患者长期处于高血糖水平, 累及其他组织器官病变；本文选用的药物为胰岛素选用门冬胰岛素30注射液, 选用的注射方法为皮下注射和胰岛素泵注入, 这两种用药方法进行比较, 发现, 治疗后, 两组患者的空腹血糖值和餐后2 h血糖值均低于治疗前, 且观察组低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组的血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明, 胰岛素泵的应用价值更高, 在血糖水平的控制能力上明显更强, 缩短了血糖水平的控制时间, 还能减少胰岛素的用量, 提高患者的生活质量,因此, 在为糖尿病患者选用门冬胰岛素30注射液的使用方案时, 这两种用药措施均能实施的情况下, 胰岛素泵值得优先选用［6-8］。

综上所述, 胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果显著, 能有效控制血糖水平, 减少胰岛素用量, 缩短血糖控制时间, 胰岛素泵值得糖尿病患者应用。