分析口腔种植术中微创不翻瓣技术的临床应用效果

高 姝

（大连金州新区高姝口腔诊所，辽宁 大连 116100）

口腔种植术是恢复患者口腔美观、咀嚼功能有效手段，随着人们对美的意识的增强，对牙齿美观需求越来越高，传统翻瓣种植技术虽然在临床中取得了一定的成绩，但由于手术创伤大、术中出血量以及术后并发症较多等对预后效果产生了严重的不良影响。鉴于此，本研究对观察组50例行口腔种植的患者实施微创不翻瓣技术进行治疗，且取得了显著疗效。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2018年3月至2019年3月接受的口腔种植患者中，抽取100例，在尊重患者意愿的前提下将其分为对照组、观察组，各50例。对照组中，男29例，女21例，年龄23～57岁，平均年龄（40.0±17.0）岁。观察组中，男28例，女22例，年龄23～58岁，平均年龄（40.5±17.5）岁；两组一般资料统计结果P＞0.05，可作比较。

1.2 方法：所有患者均行X线检查，对曲面断层情况、缺失牙区高、宽、厚度等进行确定，并采用黏膜探测器对牙槽嵴情况进行检查，采用浓度为0.2%氯己定溶液漱口以及洁牙后。对照组患者采用传统翻瓣技术治疗，常规铺巾、浸润麻醉后，于种植部位行切开处理，直至骨膜以下，对骨膜行剥离、确定定位后将种植体植入并使用愈合基台对创口部位进行处理以及对位缝合。观察组患者采用微创不翻瓣技术进行治疗，局部麻醉后采用引导模板对口腔进行定位，应用环形黏膜切开器将黏膜去除并完全显露出植骨面，对骨嵴进行球钻和平整定位后，逐级预备，同时回收钻孔所产生的骨屑，确保孔壁无骨缺损后，将种植体植入。采用愈合基台封闭，（无需缝合）术毕。所有患者均给予抗生素治疗，并于术后1周后应用氯己定溶液漱口。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组手术基本情况（手术时间、术后肿痛时间以及抗生素使用时间）。以及观察两组患者口腔种植不良事件发生情况。

1.4 统计学方法：将本研究100例患者手术基本情况纳入SPSS21.0分析，使用（）表示、t对比检验手术基本情况，使用（%）表示、χ2对比检验不良事件发生情况；当P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术基本情况对比。对照组和观察组患者手术时间分别为：（34.27±7.78）min、（25.66±6.67）min，t=5.941，P=0.000；两组患者术后肿痛时间分别为：（2.78±0.54）d、（1.02±0.61）d，t=15.276，P=0.000；两组患者抗生素使用时间分别为：（6.45±0.84）d、（1.79±0.87）d，t=27.773，P=0.000；由此可见，观察组患者手术时间、术后肿痛时间以及抗生素使用时间均显著短于对照组，两组间差异对比结果P＜0.05。

2.2 两组口腔种植并不良事件发生情况对比。对照组不良事件发生情况如下：切口感染2例、牙龈后缩2例、种植失败3例，总不良事件发生率为14.00%（7/50例）；观察组不良事件发生情况如下：切口感染1例、牙龈后缩0例、种植失败1例，总不良事件发生率为4.00%（2/50例）。由此可见，观察组患者不良事件总发生率4.00%显著低于对照组14.00%，χ2=6.105，P=0.013；两组间差异对比结果P＜0.05。

3 讨 论

随着微创技术的发展与人们对口腔种植技术认识的不断增加，对于临床中口腔种植的要求也随之升高，美观、固位良好、操作简单、损伤小的治疗方式成为了口腔种植发展的必然趋势和需求。传统翻瓣技术虽在临床中取得了一定的效果，但该手术需要切开患者黏骨膜、牙龈等，手术创伤大，同时术中大量流血还会影响操作视野，不利于手术顺利开展，术后容易出现牙龈后缩、边缘骨吸收不良等情况，对患者牙齿美观度以及邻牙敏感性等均造成了严重的不良影响[1]。

薛志国[2-3]等在研究中发现对口腔种植患者应用微创不翻瓣技术治疗后，患者术后疼痛感得到了明显降低，抗菌药物、激素药物使用时间得到了明显缩短，有效提高了种植的成功率。本研究中实施微创不翻瓣技术治疗后，有效缩短了手术时间、术后肿痛时间以及抗生素使用时间，降低了术后不良事件的发生率。微创不翻瓣技术手术创伤小、切口整齐，且术后无需缝合与拆线，有效减轻了缝合拆线等对患者带来的伤害与痛苦，避免了切口瘢痕的产生，有利于软组织恢复，促进修复体永久性美观的保持。

综上所述，应用微创不翻瓣技术能够有效缩短口腔种植手术时间，减少术后肿痛时间和抗生素使用时间，降低术后不良事件的发生，是安全有效的治疗方案。