曲昔匹特治疗小儿胃溃疡的疗效及安全性分析

李 爽

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院儿科，辽宁 铁岭 112500）

胃溃疡的发病与幽门螺杆菌等细菌感染有着直接的关系，胃溃疡可发生于食管、胃或十二指肠，是临床中常见的消化道疾病。小儿胃溃疡症状不典型，大多表现为腹胀、呕吐、黑便等情况，常常伴发缺铁性贫血等症状，对患儿生长发育造成了严重的影响[1-3]。鉴于此，本研究观察组37例胃溃疡患儿采用曲昔匹特治疗，且取得了理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年1月至2018年9月接受的小儿胃溃疡患儿中，抽取74例，随机将其分为对照组与观察组，均37例。所有患儿均经胃镜检查确诊为胃溃疡，溃疡面积0.3～3.8 cm2，其中多发性11例、复合性3例、单发性60例。对照组中，男19例，女18例，年龄2～11岁，平均年龄（6.5±4.5）岁。观察组中，男20例，女17例，年龄2～12岁，平均年龄（7.0±5.0）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组应用奥美拉唑（生产厂家：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20044871），每天早晚各1次，每次20 mg。观察组患儿采用曲昔匹特（生产厂家：湖北潜江制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20010356）治疗，3岁以下患儿每次25 mg、4～6岁患儿每次50 mg、6岁以上患儿每次75 mg，所有患儿3次/天。连续治疗15 d。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组患儿治疗效果，判定标准：显效：溃疡症状基本消失，胃黏膜尿霉素试验结果为阴性。有效：溃疡面积缩小超过50%，但幽门螺杆菌检验呈阳性。无效：溃疡面积缩小不足50%或没有改变，幽门螺杆菌检验为阳性。总有效=（有效+显效）/例数×100%。以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0统计与分析两组患儿治疗效果和不良反应发生情况，采用χ2检验，应用（%）表示；P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比：经过不同药物治疗后，对照组患儿治疗效果分别为：显效6例、有效23例、无效8例，治疗总有效率78.38%（29/37例）；观察组患儿治疗效果分别为：显效15例、有效21例、无效1例，治疗总有效率97.30%（36/37例）。由此可见，观察组治疗总有效率97.30%显著高于对照组78.38%，χ2=16.756，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患儿不良反应发生情况对比：经过不同药物治疗后，对照组患儿不良反应发生情况分别别为：头晕1例、恶心3例、面色潮红4例、口干3例，总不良反应发生率为29.73%(11/37)。观察组患儿不良反应发生情况分别别为：头晕1例、恶心1例、面色潮红1例、口干0例，总不良反应发生率为8.11%(3/37)，由此可见，观察组患儿不良反应发生率8.11%显著低于对照组29.73%，χ2=15.235，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨 论

胃溃疡是消化内科最常见的一种疾病，其发病机制比较复杂，临床常表现为上腹疼痛、纳差、消化不良等症状，部分患者可能伴随出血、穿孔等，由于人体的胃黏膜较为脆弱，极易受到损伤，因此加大了胃溃疡的治疗难度[4]，并且部分胃溃疡患儿常伴随胃出血症状，甚至出现失血性休克等情况，都会患儿的生命健康和安全造成了严重威胁。目前药物治疗是我国临床主要治疗方案，常见的药物只要包括奥美拉唑、铝碳酸镁、阿莫西林、曲昔匹特等[5-8]。

奥美拉唑属于典型的质子泵抑制剂，可胃壁细胞质子泵产生不可逆结合，对质子泵活性进行抑制，来阻断细胞壁酸性物质的分泌，有研究报道，奥美拉唑能够有效抑制患者胃酸的分泌，但无法对其细胞色素活性进行抑制，同时缓解腹胀感效果不佳，且对胃黏膜无保护作用。王铁宝在研究中对小儿胃溃疡治疗中应用曲昔匹特治疗后，患儿上腹压痛、规律化厌食、腹痛等症状得到了明显的改善，有效提高了临床治疗效果。本研究中对曲昔匹特治疗小儿胃溃疡进行了分析，发现应用曲昔匹特治疗后，治疗效果得到了显著的提升，同时有效降低了患儿不良反应情况的发生。综上所述，在小儿胃溃疡治疗中应用曲昔匹特治疗能够有效改善患儿临床症状，提高治疗效果，降低不良反应情况的发生，是安全有效的治疗方案。