脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用

郭华燕 肖云珍

（福建省妇幼保健院急诊科，福建 福州 350001）

预检分诊是急诊科常见的护理方式，其主要作用在于通过预检分诊可以将患者病情严重程度、隶属专科等进行初步确认[1-2]。对于患者来讲，通过预检出诊结果可合理安排重症患者尽快进行就诊、为患者选择分配合适的专科等，有效避免了盲目就诊、频繁转换专业科室等[3-4]。对于医院来讲，通过预检初诊可有效避免不必要的科室会诊等，有助于节约医疗资源，改善医院秩序，避免延误病情的诊断和抢救时机等[5]。预检分诊根据各医院的条件、人流量、科室不同，其具体实施方法、检查内容等都有所区别。本研究主要探究分析脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中实践应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2018年1月至2018年12月我院儿科急诊收治的急诊患儿200例。根据患儿就诊先后顺序将所选患儿平均分为两组。观察组男54例，女46例；年龄2个月～11岁，平均（5.22±4.31）岁。对照组男51例，女49例；年龄2个月～10岁，平均（5.43±4.24）岁。两组研究患者一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组收集患儿各项资料，常规检查测量患儿身体、体质量、体温等基础指标，明确患儿的各项症状表现、各项症状记忆出现时间、所采取的应对措施等。然后为其规划相应专科，对于病情危急的患儿开辟绿色通道。观察组应用某品牌血氧饱和仪，将感应器套入患者手指，光源朝向指甲面，连续监测30 s以上，读取数据，做好记录。根据所读取数据进行分类，当血氧饱和度≥95%为正常，血氧饱和度为90%～94%时为轻度缺氧，血氧饱和度为85%～89%时为中度缺氧，血氧饱和度＜85%时为重度缺氧。中度缺氧和重度缺氧患儿立即安排绿色通道，尽快就诊并及时建立吸氧。

1.3 观察指标：就诊后建立吸氧时间。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计量资料比较采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组患儿中给予吸氧治疗52例，入院后平均建立吸氧时间（21.56±4.73）min；对照组患儿中给予吸氧治疗41例，入院后平均建立吸氧时间（34.24±8.21）min。两组比较：t=9.3494，0.0000（P＜0.05）差异有统计学意义。所有患儿经过有效救治措施后均及时好转，未出现死亡病例。

3 讨 论

儿科急诊原则上主要收治的是急危重症儿童患者，但事实上多存在重症与非重症患者混合出现的情况，从而导致儿科急诊接待病例数量大。由于儿科收治患者其年龄较小，沟通交流能力较差，多由患儿家属代为叙述。患儿家属主要根据患儿表现、语言沟通等确认患儿症状，本身存在误差。同时患儿家属处于对患儿的关心，其心情较为急迫，因此通常对患儿的具体病情症状描述不清楚不准确。也有很多患儿家属出于对患儿担忧的急切心理或为尽快进行诊治，对医护人员夸大患儿的症状和病情，从而容易误导医护人员做出误诊、漏诊。因此在儿科急诊中设立常预检分诊程序，一方面帮助区分重症患儿和非重症患儿，切实帮助重症尽快诊治，另一方面也可以帮助医师进行准确诊断。

血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比，是呼吸循环的一项重要的生理参数，在临床诊断中具有较大的参考价值。儿科急诊中，很多患儿存在血氧饱和度或心率异常现象，情况严重时，需要及时采取措施，寻找病原、进行抢救。同时脉搏血氧饱和度检查操作方便、快捷、准确度高，产生的费用低，适合应用与儿科急诊预检分诊工作中。

为探讨脉搏血氧饱和度在儿科急诊预检分诊中的作用，本研究对我院儿科急诊近期收治的200例患儿进行了对照分析。本文结果显示在在常规预检分诊基础上加入脉搏血氧饱和度检查的观察组患儿入院后建立吸氧时间明显短于对照组。两组患儿最终均平安出院，未发生死亡案例。

综上所述，在儿科急诊预检分诊中加入脉搏血氧饱和度检查能在第一时间明确患儿血氧饱和度和心率状况，为后期病情诊断和抢救赢得了宝贵的时间。同时，在儿科急诊预检分诊中加入脉搏血氧饱和度检查能为医师的诊断工作提供更多的参考依据，有助于减少或避免误诊、漏诊发生，能在一定程度上提高诊断结果准确率。因此，脉搏血氧饱和度检查在儿科急诊预检分诊中作用多、效果好、实用性高，值得推广。