补肾调经方治疗卵巢储备功能下降的临床价值研究

孙晓慧

（宽甸满族自治县中心医院，辽宁 丹东 118200）

DOR（卵巢储备功能下降）是指妇女在40岁以前出现月经量减少、稀发、不孕、闭经等症状，试验检查表明10 U/L≤FSH（卵泡雌激素）＜40 U/L[1]。其基本内涵为卵泡细胞质量下降，卵巢产生卵子能力衰减从而导致女性性激素缺乏以及生育能力下降。其临床表现主要为月经稀发、潮热汗出、不孕、情绪变化、泌尿系统不适等症状，同时还会伴有第二性象征以及内外生殖器官逐渐退化和萎缩，对患者生理及心理健康造成严重伤害[2]。本文旨在对补肾调经方在DOR中的临床疗效进行研究，对41例患者实施该方后取得较为理想的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年2月至2018年2月收治的82例卵巢储备功能下降患者，按照治疗方法不同将其分为对照组、观察组。对照组41例，年龄21～40岁，平均年龄（32.47±3.28）岁，其中不孕症患者9例；观察组41例，年龄22～39岁，平均年龄（32.24±3.17）岁，其中不孕症患者8例。所有患者均对本次研究知情且自愿参与，将两组患者年龄、子病情等一般资料进行对比，P＞0.05，有可比性。

纳入和排除标准：①纳入标准：符合西医诊断标准及中医辨证标准；治疗前3个月内未使用过激素类药物；治疗期间无妊娠。②排除标准：不符合上述纳入标准者；合并甲亢、甲状腺功能衰减等内分泌疾病者；合并心脑血管疾病、肝肾和造血系统等严重疾病者；卵巢切除引起的DOR者；精神病患者。

1.2 方法：对照组采用去氧孕烯炔雌醇片（商品名：妈富隆，国药准字H20090423，规格：21片/盒）治疗，口服，从月经来潮第3天开始服药，1片/天，服用1盒后暂停服用7 d再继续服用，持续服用3个月经周期。观察组采用补肾调经方治疗，组方：紫石英20 g、鹿角霜12 g、桑葚12 g、熟地黄12 g、菟丝子15 g、山茱萸6 g、白芍12 g、牡丹皮6 g、五灵脂12 g、当归10 g。水煎服后取汁，2次/天，分早晚服用。两组患者治疗期间均不可加用其他激素类药物治疗，均持续治疗3个月。

1.3 评价指标：采用医院自制的中医证候积分表进行评分。疗效指数N＝[（治疗前总积分－治疗后总积份）/治疗前总积分]×100%。治愈：N≥90%；显效：66.67%≤N＜90%；有效：33.33%≤N＜66.67%；无效：N＜33.33%。

采用K u p p e r m a n 症状指数评分法对评估患者临床症状及体征。分别给予无症状、偶有症状、持续症状、影响正常生活等因子0 分、1 分、2 分、3 分，并根据其严重程度乘以1～4，统计两组总分。同时，治疗前后检测患者血清FSH、LH水平。

1.4 统计方法：将本研究结果数据纳入SPSS19.0统计学软件中分析，计数资料比较采用卡方检验（χ2）以（%）率表示，计量资料比较采用t检验，以平均数±标准差表示（），若（P＜0.05），则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组治愈10例，显效12例，有效6例，无效13例；观察组治愈13例，显效17例，有效6例，无效5例；观察组治疗总有效率为87.80%（36/41）显著高于对照组68.29%（28/41）（χ2＝4.556，P＝0.033＜0.05），差异有统计学意义。

2.2 治疗前，两组Kupperman评分并无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组Kupperman评分均明显低于治疗前，其中观察组Kupperman评分为（9.74±3.46）分显著低于对照组（13.27±3.52）分（t＝4.573，P＝0.000），对比两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 治疗前两组血清FSH、LH水平并无显著差异（P＞0.05）；治疗后两组血清LH、FSH均显著低于治疗前，其中观察组血清FSH（11.27±2.34）U/L显著低于对照组（13.83±2.41）U/L（t＝4.879，P＝0.000＜0.05），观察组血清LH（6.21±1.30）U/L显著低于对照组（8.35±1.83）（t＝6.104，P＝0.000＜0.05）。

3 讨 论

本研究中两组治疗后血清性激素水平和Kupperman评分均明显低于治疗前，其中观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照（P＜0.05），我们认为与补肾调经方具有补肾养血、调节月经、清热解毒、散淤镇痛等功效有关。

综上所述，采用补肾调经方治疗卵巢储备功能下降可有效降低患者血清FSH、LH水平，缓解患者症状，改善其卵巢功能，疗效较为显著[3]，值得推广应用。