胰岛素泵强化治疗2型糖尿病30例临床护理

沈 璐

（辽宁省本溪钢铁（集团）胸科医院，辽宁 本溪 117021）

胰岛素泵强化治疗主要针对血糖情况严重，需要积极严格控制血糖的患者；而胰岛素泵强化治疗过程中，患者的护理工作的开展，对遵医行为，护理配合等多方面工作具有积极的意义[1]。本文主要研究分析胰岛素泵强化治疗2型糖尿病护理效果，将2017年1月～12月收治的实施胰岛素泵强化治疗的患者30例为本次观察组，现将研究资料整理并作如下报道。

1 资料与方法

1.1 患者基本资料：将2017年1月～12月收治的实施胰岛素泵强化治疗的患者30例为本次观察组，年龄26～79岁，平均年龄（58.92±4.28）；男性17例，女性13例。同时收集将2016年1月～12月收治的实施胰岛素泵强化治疗的患者50例为本次对照组，年龄28～78岁，平均年龄（59.16±4.55）；男性26例，女性24例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 临床筛选标准。纳入标准：所有患者均符合WHO[2]组织对2型糖尿病患者的诊断相关标准；患者均知情且同意。排除标准：患者伴有其他器质性病变疾病；患者伴有精神类疾病，无法正常交流沟通。

1.3 方法：两组患者均接受胰岛素泵治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理：置泵前护理：护理人员在患者置入胰岛素泵前与患者积极交流沟通，对患者的病程，病情等全面了解。由于胰岛素泵属于新型的强化治疗手段，患者对其缺乏了解，对使用是否有不良反应，使用的不方便等有一定的疑问，护理人员通过多种方式，通过患者较容易接受，了解的健康教育宣传方式对其讲解，胰岛素泵的安全性，优势等，消除其顾虑。置泵后护理：患者置入胰岛素泵后，护理人员增加巡视次数，并交换电话等方式，方便患者及家属遇到问题的解决；对胰岛素泵的应用注意事项全面告知，在做各项检查前是否需要接触胰岛素泵等全面讲解。密切观察病情，增加血糖监测频率，为患者建立治疗效果观察表，主要内容为应用胰岛素的种类、起始时间、基础率、剂量、速度及血糖检测时间与血糖水平。随时根据胰岛素泵的治疗效果，调整胰岛素的输注量；若患者接受胰岛素泵治疗期间连续出现原因不明的血糖异常，需分析原因，及时处理。指导患者的日常饮食及适量运动。

1.4 观察指标：比较护理前后两组患者心理状况评分，并采用调查问卷的形式开展护理满意度评价。

1.5 判定标准：心理状况评分采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）；护理满意度评价包括30小项，单项评分为0～5分，130分以上为非常满意，90～130分一般满意，低于90分为不满意。

2 结果

2.1 两组护理评价结果比较：观察组30例评价结果统计，非常满意22例，一般满意7例，不满意1例，总满意率96.67%（29/30）；对照组50例评价结果统计，非常满意29例，一般满意15例，不满意6例，总满意率88%（44/50）；观察组护理评价为96.67%VS对照组88%护理评价有差异，P＜0.05。

2.2 护理前后两组患者心理状况评分比较：观察组患者护理前抑郁评分（57.28±5.63），焦虑评分（56.53±5.27）；护理干预后抑郁评分（39.98±4.78），焦虑评分（37.89±4.63）；对照组患者护理前抑郁评分（56.23±5.21），焦虑评分（55.73±4.65）；护理干预后抑郁评分（49.28±3.82），焦虑评分（48.13±4.31）；两组患者经护理后，心理状况评分均有不同程度的改善，组内护理前后比较有差异，组间护理后比较有差异，P＜0.05。

3 讨 论

糖尿病患者近几年的发生率呈现明显的上升趋势，对患者的身体健康状况，生活质量均造成严重影响。糖尿病患者需要采用口服降糖药物，胰岛素等进行日常的血糖控制，一旦患者血糖控制不理想，临床可实施胰岛素泵治疗。胰岛素泵是一种新型的应用电脑控制能够模拟正常的胰腺功能将外源性的胰岛素定量、按时、精确的输入至机体的先进设备，是目前针对需要强化治疗的糖尿病患者比较理想的方法，其优势在于避免皮下注射胰岛素的繁琐与痛苦，合理的控制胰岛素的输入量，定时输入，有效的降低低血糖，感染情况的发生；同时，胰岛素泵可随时根据病情随时进行追加、减少剂量，更利于控制患者的血糖水平，对延缓糖尿病对患者的心、脑、肾及视网膜等组织造成的损伤效果明显，进而最大程度保障患者的预后。但是胰岛素泵的应用中护理工作的开展非常重要，胰岛素泵属于精密仪器，对胰岛素泵的安装，置入等应严格暗咒操作流程；同时对患者实施综合护理干预，对患者的心理状况进行调整，及时疏导不良情绪；将强健康教育，密切观察病情等给予患者针对性护理，注重患者置泵前后心理、认知、行为等方面综合护理[3-4]。

本次研究结果充分说明胰岛素泵强化治疗2型糖尿病实施综合护理，更具有多面性和综合性，对患者的心理状况，病情等多方面个性化的护理干预，患者的遵医行为，对护理工作的满意度评价均显著提高，值得临床推广。