血糖控制在ICU重症护理中的意义

姜丽凤

（丹东市第一医院重症医学科，辽宁 丹东 118000）

ICU病房的患者均为危重患者，并且常常处于死亡的边缘，因此患者的心理以及生理均处在应激状态，在这种状态下，患者的血糖会出现不同程度的增高现象，并且大量实践得出，对于ICU患者降低血糖稳定在5 mmol/L左右，可以有效降低病死率，因此得出，有效的血糖控制可以保证患者治疗效果[1]，而此次研究旨在分析ICU重症患者护理工作中，血糖控制的意义，所以特选择110例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方式

1.1 ICU患者资料：在本实验中，纳入的患者均为ICU重症患者，入院治疗时间在2016年12月至2017年12月期间，例数为110例，采用双盲分组法进行下方研究。

将55例患者归入观察组中，其男性患者和女性患者的构成为30∶25，年龄25～70岁，平均年龄为（48.93±2.16）岁，而剩余55例患者则设定为对照组，其男性患者和女性患者的构成为31∶26，年龄25～71岁，平均年龄为（48.96±2.33）岁，经统计学分析，上述患者资料差异不大，可实施下方实验。

1.2 护理措施。对照组患者实施常规护理干预：①病情评估，由于ICU患者的病情较为严重，因此护理人员应积极的予以患者心理支持，密切关注患者的病情变化，随时对病情进行有效评估，定时检查管道固定情况。②并发症干预，将ICU的电动吸引器、中心负压吸痰器等装备准备齐全，并时刻检查其在待工作，一旦发现患者异常，应及时的处理对症处理，改善患者临床症状。③生活干预，护理人员密切观察患者的皮肤情况，同时协助患者定时翻身，防止压床的发生[2]。

观察组患者在上述对照组的护理基础上实施血糖控制干预，当患者进入ICU后，应立即利用微量血糖仪进行血糖检测，如果患者的血糖在11 mmol/L以上应判定为高血糖，如果患者的血糖在3 mmol/L以下，则为低血糖，当患者为高血糖，则采用胰岛素微量泵入的方式降低血糖，当患者的血糖较低时，应停止治疗[3]。

1.3 观察范围：观察上述患者治疗后慢性健康分值以及器官功能分值，同时对两组患者治疗期间感染发生率进行分析。

1.4 统计学方式：本次文章中，所有的数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析，并且所有的计量单位采用（±s）的形式表示，采用t检验，而计数则采用率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为统计学意义。

2 结 果

2.1 分析上述患者治疗后慢性健康分值以及器官功能分值，治疗后观察组患者的慢性健康分值（APACHE）以及器官功能分值（SOFA）分值分别为（14.33±3.26）分、（7.82±0.29）分，对照组患者的分值分别为（17.84±2.25）分、（8.89±0.47）分，观察组分值明显低于对照组，P＜0.05。

2.2 比较两组患者护理期间感染的发生率，观察组出现2例感染患者，发生率为3.64%，对照组出现感染的为11例，发生率为20.00%，观察组患者感染发生率明显低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

人体在受到重创或者重症疾病时，身体的神经内分泌系统就会被激活，就会分泌大量的应激激素，导致血糖的升高，而患者出现高血糖后，还会导致炎性反应的加重，损伤器官功能，同时如果高血糖持续时间较长，哈辉诱发脑卒中、心肌梗死等疾病，引发患者死亡，因此在临床护理工作中，必须要注重血糖的控制[4]，在对患者进行血糖控制的同时，必须要了解患者的情况，详细询问患者是否有糖尿病史，及时进行指尖血糖监测，并且根据患者的实际情况，制定有效的胰岛素治疗方案，如果患者的血糖水平过高，则采用静脉推注的和静脉泵入的形式治疗，另外当患者的血糖稳定后，还要注意后续的胰岛素治疗，掌握好药物的用量，避免出现低血糖的发生，另外在胰岛素泵入治疗的过程中，也应该控制好泵入的速递，达到最佳的血糖控制效果[5]。

另外在此次研究中，笔者还发现，将ICU患者的血糖控制在正常的范围，可以有利于激活T细胞、B细胞的表达，提升整体的免疫能力，更好的控制感染的发生，同时加强胰岛素的治疗，可以维持患者糖和胰岛素的供应，确保机体的正常分泌。通过此次研究结果得出，治疗后观察组患者的慢性健康分值（APACHE）以及器官功能分值（SOFA）分值明显低于对照组，观察组感染发生率为3.64%明显比对照组20.00%低，P＜0.05。进一步说明。针对于ICU患者，在实施常规的护理干预基础上，应加大对患者血糖的控制，能有效的保证患者健康，同时降低感染的发生率，加速患者恢复，临床意义较为深远。