情景教学法在基础护理教学中的应用探究

周莹莹

(郑州工业应用技术学院 医学院,河南 郑州 451100)

1 情景教学法概略

情景教学法是指教师在课堂教学中，创造或者引入部分带有情感的、有一个生动形象主体的场景，并借助这个场景来让学生进行一定的情感与意识的交流。这种教学方法最早由霍恩与帕尔默于20世纪 30年代至60年代间在英国开创实施，目的是让学生的感情能够被带动起来。从情绪心理学的探究结果中可以看出：认知我们的个人感情主要需要从三个方面进行，即调节、强化与动力。其中动力功能主要是指情感随着认知活动方面的减、增力效能而发生相对应的变化，即那些积极健康的情绪会促进认知的过程，并且抑制或者阻碍不健康与消极的情绪。情景教学法主要就是为了给学生带来健康、积极的情感体会，最终让学生在学习过程中保持积极的态度。

孔子曾对情景教学的潜移默化作用进行总结，如里仁为美、无言以教、因材施教等等。我国古代不少教育家也早就运用了我们今天所讲的情景教学法。比如宋代的苏轼，他不仅是千古大诗人，还是一个教育家。相传，苏小妹在新婚之夜，给新郎官秦观出一上联“双手推出窗前月”，言对得上下联方能入洞房。或许因为激动而紧张，秦观还真的百思不得其对，急得在月光下庭院的水池旁转了一圈又一圈。这般情景被苏轼看到了，他从脚下捡起一个石块，轻轻投到秦观面前的水池里，打碎了平静的水面。秦观恍然大悟，作出了下联——一石击破水底天。在这里，我们不能不赞叹苏轼以石击水的“不教之教”的绝妙情景教学法。

2 情景教学法在高校护理教学中的应用

护理在很多专家眼里都不仅是科学，还是一门艺术。情景教学法常常被用于护理教学中，通过这样和现实高度重合的情景可以锻炼学生的能力，实现对学生教学的要求。钱玉红等人觉得情景教学中最关键的就是临场发挥与角色扮演，借助这些来升华现有的理论，并且提高能力，最终训练职业技能[1]。情景教学法最根本特点就是设法去打造一个很具有代表性的情境,借助情境让学生的热烈感情全都被唤醒，接着结合认知与情感进行活动。这种方法主要就是能够综合应用评判性思维、技能以及知识。这种形式的教学与传统意义上的教学以及传统的考试方式有很大的差别，这种形式的教学方式是它为学生创造出一个高度逼真的环境，让学生在这个模拟环境中学习提高。这是对传统教学的全新变革，改变了传统教学中将老师当作教学中心的观念，在这种新的这种教学模式中，学生是整个教学工作的中心，在教学中提高学生的实践能力和遇事后分析问题的能力。情景教学法有很多不同的形式，且因人而异，因时而异。

2.1 案例式情景教学

案例式情景教学也叫苏格拉底式教学法,它是模拟教学里最基本最重要的一种教学形式，而且也是应用最多的一种形式。教师在教学时把教学与创设内容相结合，构建最直观的病例情景,让学生更加感兴趣，最终实现学生自愿去探寻并且学习他们的专业。单岩等引用实例来展现情境，集中讲述，最后进行总结与分析[2]。这种三段式的教学方法再与小组合作的方式结合，最终在内科护理的现实情境中使用，不仅可以更好地改进教师教学方法，而且可以让学生的整体素质得到提高，最终更好地掌握知识。梅碧琪等人把案例式教学法结合到护理情景教学法当中，调查结果显示一半以上的学生觉得这种教学方法可以让他们对学习更有兴趣，而且可以提高他们语言表达能力与对于知识的记忆与领会的本领，促进他们自身能力的提高[3]。在这种教学法中，一方面，他们可以积极的参与到学习中去，另一方面，自己查找相关资料进行自学的能力不断提高，这种教学方法能提高学生的动手能力，将理论知识实际化。

2.2 标准化病人情景教学

标准化病人指的是培训一些不专门从事医疗相关工作的人,让他们在模拟教学的工作中扮演教学所需要的病人，同时，他们还可以对治疗进行评估。在临床护理教学里采用规范化的病人来进行示范的教学方式是非常好的方法。有研究表明:相比于传统的教学方法，这种教学方法有更好的教学效果，在教学中可以锻炼学生动手实践的本领。而且，在教学过程中与病人的交流也提高了他们交流处世的本领。但是，标准化的病人并不可以真实地体现出来全部体征，仅仅可以进行最基础的临床示范，不可以完全取代病房情况，而且这种教学方式会耗费大量的财力和物力。

2.3 仿真模拟人模拟教学技术

仿真模拟人模拟教学技术已经成为护理学里面很重要的一部分。梁潇等人分析了利用高仿真模拟人来模拟培训医护人员在对危急患者施行抢救时的环境，最后得出结论，通过高仿真模拟人模拟真实患者，可以让医护人员更加熟练有经验，并且变得更加有成就感与责任心[4]。孙曙青等人客观剖析了高仿真模拟人应用在呼吸系统上的例子，验证了在模拟临床的过程里,借助高仿真模拟人来讨论并且分析有关案例，可以帮助学生们更加积极、主动的学习，并且提高实操能力与思考能力[5]。虽然通过高仿真模拟人能够显示出许多的病、生理体征，然而这些判断征象大都是触觉或者听觉，在视觉和敲击方面的效果不够,而且部分极其重要的身体特征无法表现出来，比如水肿、发绀与呼吸困难等。同时，仿真模拟人的售价不菲，再加上那些协助使用的医疗器械与场地所需要的花费同样十分高昂，实验工作人员的薪酬以及后期维护也造成了现在模拟人的投入使用难题。

2.4 计算机辅助教学技术

计算机辅助教学技术已成为护理学发展的主流教学方式。我国很多研究学者已将其应用到了临床教学里面。从张芳研究结果可以知道这种教学技术已成功应用到了五官科临床护理之中，CAI摆脱了过去教学中存在的局限，把那些单独的刺激同听、视觉结合，旨在让学生更有兴趣，更加专注，并且更加注重形象记忆和联想[6]。但是，在现阶段开发中仍然存在很多额外的负担，难以开发出有效的评分系统。

2.5 其他应用形式

情景教学的过程里主要采用的形式还包括解剖模型、角色模拟与情景游戏等。它们被大量地使用在临床护理与护理基础教学中,在很大程度上让学生学习变得更加主动，真正实现由相关理论知识到切身实际操作的转变，在实践的过程中去不断挖掘与处理难题，更深刻、全面地掌握相关知识[8]。

3 情景教学法的评价

3.1 情景教学法的特征

情景教学法将理论知识与实践结合，帮助学生在模拟现实环境下提高护理患者的能力与认知水平。基于此，情景教学法目前已基本形成自己独特的专业特征。

3.1.1 引人入胜 这种方法结合心理与教育学理论，其心理基础主要基于学习者的心理特征，比如：意志、需求、认知、情感等，很好地将参与者融入进情景中。医学护理学具有很强的专业性，教师想要带起整个课堂的氛围是非常困难的，运用情景就可以起到很好的效果，激发出学生们强烈的兴趣。

3.1.2 张弛有度 互动过程是老师教授内容中的重要环节。通过张弛有度的模拟教学将学生带入情景之中，将复杂问题简单化，把理论知识实践化。

3.2 情景教学法的优势

在我国传统教学过程中，一般都是教师占据主导地位，学生处在被动状态。虽然这种教学法能覆盖很多的知识点，但是学生在整个听课过程中都会觉得十分乏味，学习意愿低下，导致教学结果并不够好。创新的情景教学法十分开放，它的教学主体为学生，包容性更强，拥有更好的教学效果。

3.2.1 创设情境 教师进行教学时，按照教学目标与教学内容创造情境，可以不断激发学生的热情与兴趣，使他们更高效、更专注，最终收到最好的效果。在这种模式下，学生普遍处在自主学习的状态。教师把枯燥的理论和真实情景联系在一起，不仅可以给学生创建一个十分真实的环境，更好地将理论与实际相结合，还可以让学生关注课堂，踊跃的参加到教学中来。

3.2.2 营造情境 情景教学法对学生有很高的要求。一方面，学生首先要将基础知识全部吃透，这样才能更好地将理论知识用于实践之中；另一方面，学生需要具备很强的处理反应能力，遇到问题不慌张，能够自主进行判断，将问题解决。教师为学生们构建逼真的环境，让学生在这样的一个环境中认真感受，仔细分析遇到的问题，做出正确的判断，充分将学生的潜能激发出来，锻炼学生们独立处理问题的能力，将教学效果的收益最大化。

3.2.3 构建情境 本专业的学生以后从事的职业是为患者护理的工作，因此需要提高学生们的职业素养。情景教学法可以在实践中锻炼学生处理问题的能力，提高他们的综合素养。

3.3 情景教学法的不足

这种教学效果在教学中取得了很好地效果，但是不可避免的还是存在一些问题。比如，有的老师无法正确处理好模拟情景中的教与学的问题，违背了教学目的；部分学生不适应这种教学方法，导致学习效率低下；情景教学后的反馈与评价机制尚不够完善，其结果的严谨性和真实性也有待进一步研究等。

综上所述, 情景教学法在我国高校基础护理教学改革中已取得明显的效果，且呈现出深受学生欢迎的发展趋势。接下来需要的是广大护理教育工作者的总结、完善和提高，进一步优化护理教学，以推动我国护理事业的迅速发展。