CT肺动脉成像在急性肺栓塞诊断中的应用现状及研究进展

李荣军 天津市东丽区东丽医院 （天津 300300）

内容提要： 急性肺栓塞属于临床比较常见一种心脑血管病，在对其进行临床诊断时，通常是以影像学检查为主。近几年，在CT扫描技术持续发展下，CT肺动脉成像逐渐成为肺栓塞疾病的重要检查方式，即保证图像有效性的基础上，尽可能减少受检者辐射。对此，文章主要分析CT肺动脉成像在急性肺栓塞诊断中的应用现状及研究进展，以此提升急性肺栓塞的临床诊断效率。

急性肺栓塞的发病率较高，仅低于冠状动脉粥样硬化性心脏病，且病死率较高，较低于心肌梗死和脑卒疾病，无显著临床症状，极易造成漏诊或误诊等，从而延误最佳治疗时间。肺栓塞临床诊断中，如果采取影像学方式进行检查，通常是以旋转肺动脉造影和CT肺动脉成像等为主，以此满足临床诊断要求，结合临床诊断数据显示，CT肺动脉成像诊断效果比较理想，逐渐成为急性肺栓塞患者首选诊断方法。

1.急性肺栓塞临床诊断和预后评估

伴随CT肺动脉成像诊断技术持续发展，多数肺栓塞研究结果表示，在对急性肺栓塞患者进行临床诊断时，此种诊断技术灵敏度在83%～90%，且特异度超过96%，在进行低危人群阴性监测，其预测值在89%～99%，高危人群在92%～96%。由此可见，CT肺动脉造影（CT Pulmonary Angiography，CTPA）具有无创特点，且扫描速度相对较快，具有检查准确率高等优势，可以应用在肺炎或胸膜炎等疾病临床诊断中，是肺栓塞尽早确诊主要方式[1]。

CTPA除了可以实现肺栓塞尽早诊断，还在患者预后评估过程发挥积极作用。……