叶酸检测方法研究进展

周惠来 天津市静海区妇女儿童保健和计划生育服务中心检验科 （天津 301600）

内容提要： 叶酸属于人体所需的一种重要维生素，对于骨髓幼细胞具有促熟的效果，并且可以对人体的细胞生长（分裂）、微生物增殖及蛋白质合成等产生作用，孕妇孕期多摄入叶酸，可对新生儿唇裂、神经管畸形等新生儿出生缺陷发生风险进行有效控制，若人体中含有的该种维生素量少，会诱发人们患有白细胞减少症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、巨红细胞性贫血、抑郁症等疾病。随着检查仪器、设备及试剂的不断研发，叶酸的检查方法越来越多，且准确性越来越高。对目前叶酸的检查方法及相关仪器设备作一简要综述，以期为临床提供一定的参考。

现阶段随着科学技术的不断发展，适用于叶酸含量检测的方法愈来愈多[1,2]。从而依托技术可以对人们的群体性叶酸情况进行检测，指导临床医师做好基于叶酸的疾病预防与控制、叶酸日均摄入量设计等工作，确保叶酸的生物学作用可以最大化的发挥出来[3,4]。基于此，本文研究期间选择叶酸检测工作为研究对象，对于目前研究人员针对叶酸检测工作提出的一些检测方法及使用的仪器设备等内容进行了总结分析，以此为后续更多医院临床医师合理利用叶酸检测方法开展叶酸检测工作提供指导。

1.叶酸检测方法分析

1.1 微生物检测法

该种检测方法为临床常用方法，应用期间需要借助于啤酒小球菌属、干酪样乳酸杆菌等微生物，来对人体内的叶酸进行感知检测，其中干酪样乳酸菌应用于检测工作中有着较宽的反应谱带，对于叶酸的检测敏感度较高[5-7]。以往使用微生物学检测法开展叶酸检测工作期间，多会选择试管法来进行操作，但是由于该检测工作方法的操作步骤较为繁杂，后续经过科研人员的研究，提出使用酶标仪法完成基于微生物学检测法的叶酸检测工作[8]。

1.2 比色法

该种检测方法应用期间检测人员需要在氢氧化钠溶液中放入叶酸，而后可对生成的紫外吸收峰值（最大）进行测定。例如可以采用茚三酮衍生法，应用时的作用原理为检测人员对于叶酸使用盐酸、锌粉进行处理，待还原为2,4,5-三氨基-6-羟基嘧啶之后，该还原物便会和茚三酮作用，最后检验人员可以对两者的产物-紫色络合物进行吸收峰检测，一般情况下波长在555nm位置处进行络合物吸收峰检测，可获得检定最大值，该法主要应用于药剂叶酸检测中[9]。

1.3 同位素放射免疫法

该检测法可以对多谷氨酸叶酸进行检测，叶酸检出结果精准，但是在单谷氨酸叶酸检测中的效果一般，现阶段基于该种检测方法原理研制成功的叶酸放射免疫试剂盒在临床叶酸检验工作中有着较为广泛且良好的应用，实际使用时具有用时短、检查结果准确、操作简单等优势，所以可以在临床实验室叶酸检测工作中多进行应用与推广。

1.4 色谱法

此法也为临床应用率较高的一种叶酸检测法，主要对受检者血清、红细胞含有的叶酸量做出检测，有着非常高的检查灵敏度、特异度，具体检查操作时的检测方法为柱前、柱后两种，作用于蔬果、保健品等检测物的叶酸检测工作中能够获得准确的检测结果[10,11]。现阶段色谱法在国外的叶酸检测中有着非常高的利用率，一般在使用时主要进行固相萃取操作，而后再对生成物采用紫外检测器进行检验，多对低质量分数物质作以检查[12,13]。

2.检查仪器设备

目前医院检验科进行叶酸检测工作时，多会使用到智能红细胞叶酸检测仪，待医师采集受检者血液后，可从红细胞中检测叶酸含量，该设备使用期间常使用的方法为磁微粒化学发光法，辅以相配套的检测试剂，便可得出结果，该种维生素检测过程中的指标范围控制在0.4ng/mL以上、不超过30ng/mL[14]；同时还可以利用生物传感器（基于等离子体共振技术研制而成），依托等离子共振仪联合竞争抑制法可对检测对象的叶酸含量作以检测，而后检测物会与仪器传感芯片发生作用，待生成信号后，便会传输至仪器中，方便检验科医师直接快速、准确地把握需要检出的叶酸含量值。

3.叶酸缺乏诱发的疾病分析

首先流产（习惯性），此种妊娠不良结局的发生风险高，参考临床多名学者撰写的习惯性流产与叶酸代谢之间的相关性研究的文章，可知该种妊娠情况的发生与孕妇叶酸缺乏存在关联，使用聚合酶链反应-限制性片段长度多态技术作以检查后，可得出习惯性流产的发生危险因素之一为MTHFR C677T基因[15]。孕妇怀孕后体内缺乏叶酸，便会对基因造成不良影响，发生变异后会诱发孕妇的习惯性流产，所以临床进行孕妇习惯性流产预防干预时需要对叶酸补充工作多进行重视。

4.小结

目前叶酸检测期间，可选择的工作方法类型较多，不同方法的使用条件与检测效果之间存在较大差异，所以需要临床检验科医师可以全面掌握相关的叶酸检测方法，从而在开展人体叶酸的临床检查时可以科学、合理的选择相应方法进行叶酸检测工作，有效提升叶酸检测敏感度、精确度。