全自动生化分析仪同快速血糖仪血糖检测结果对比分析

范海波 彭泽县马当镇和团卫生院 （江西 九江 332700）

内容提要： 目的：快速血糖仪和全自动生化分析仪血糖检测准确率比较，为临床诊断糖尿病提供依据。方法：纳入2017年3月～2019年3月本院治疗的糖尿病患者100例为A组，另取同期门诊体检人员100例为B组，分别对A组和B组进行快速血糖仪空腹血糖检查和全自动生化分析仪空腹血糖检查，分别比较A、B两组两种检查空腹血糖结果，对比快速血糖仪和全自动生化分析仪的临床检查效果。结果：A组糖尿病患者快速血糖仪空腹血糖结果为（13.25±1.93）mmol/L，全自动生化分析仪血糖检查结果为（12.95±1.27）mmol/L；B组快速血糖仪空腹血糖结果为（4.15±0.88）mmol/L，全自动生化分析仪血糖检查结果为（4.10±1.03）mmol/L。A组糖尿病患者两种方法血糖值检查均在诊断范围之内。B组患者平均血糖值处于正常水平，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：快速血糖仪与全自动化分析仪在测量血糖方面具有相同的作用，且快速血糖仪小巧、方便，结合两种检查方法，可提高糖尿病的检查效率和检查正确率。

糖尿病的预防和治疗始终是临床上重点讨论的问题。目前，在临床治疗中，主要通过药物控制、运动控制和饮食控制等方法来调节血糖[1]。空腹血糖值是判断患者是否患有糖尿病的重要标准，临床检查的主要仪器为快速血糖仪和全自动生化分析仪。全自动生化分析主要应用于临床检查，而快速血糖仪可用于家庭自我检查。本研究对比两种检查方法的血糖检查准确性，对比两种检查方法的检查结果并报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入2017年3月～2019年3月本院收治的糖尿病患者100例，记作A组。其中男性45例，女性55例；年龄29～70岁，年龄中位数为60岁；包括妊娠期糖尿病15例，2型糖尿病患者85例。另取同期门诊体检人员100例，记作B组，男性40例，女性60例。年龄30～62岁，年龄中位数为59岁。两组在一般资料上的差异上无统计学意义，两组均提前检查无心脑、肾脏合并症，同意治疗并签署治疗协议。

1.2 方法

快速血糖仪采用美国生产的强生血糖仪及配套试剂；全自动生化分析仪为罗氏P800及相关配套试剂。分别对A组和B组进行快速血糖仪空腹血糖检查和全自动生化分析仪检查空腹血糖检查，记录空腹血糖值。快速血糖仪检测检查过程：将准备好的试纸条插入到血糖仪插孔内，使用医用一次性针刺破指尖，然后迅速将试纸条测试区放置于指尖处，取毛细血管血作为检查对象。所有血糖检测为3次，取平均值后进行记录。所有对象均在空腹情况下取血，取血时间为早晨8:00～9:00。配套校准片校准后，按照说明，检查并取平均值。

1.3 统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件完成数据处理分析。计量资料以±s来表示，检验方式为t检验。并以P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2.结果

A 组糖尿病患者快速血糖仪空腹血糖结果为（13.25 ±1.93）mmol/L，全自动生化分析仪血糖检查结果为（12.95 ±1.27）mmol/L；B 组快速血糖仪空腹血糖结果为（4.15 ±0.88）mmol/L，全自动生化分析仪血糖检查结果为（4.10 ±1.03）mmol/L；对照糖尿病血糖值标准，A组糖尿病患者两种方法血糖值检查均在诊断范围之内，且数据差异较小，无统计学意义（P＞0.05），提示两种方法检查均较为准确。B组患者平均血糖值处于正常水平，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05），其中B组体检患者中，1例患者快速血糖仪检查血糖值为（12.65±1.2）mmol/L，全自动生化分析仪检查结果为（12.54±1.15）mmol/L，结合病理诊断为糖尿病。

3.讨论

糖尿病是由于葡萄糖代谢功能紊乱引起的系列疾病，主要表现为酸碱失衡、电解质、蛋白质和脂肪等指标紊乱，血糖升高会带来一系列并发症，严重患者的生活质量[2]。世界范围内的糖尿病病死率也较高，在我国发病率约为3%，西方可达5%。近年来，随着饮食结构和生活习惯的改变，我国糖尿病的不仅发生率升高，且开始年轻化。对糖尿病的正确及时诊断，是治疗的关键。在临床诊断中，主要以患者的空腹血糖值为主要诊断标准，在体检中，对患者的血糖检查可以判断患者是否患有糖尿病，有助于及时控制疾病。而在临床检查中，目前主要的检测方法为快速血糖仪和全自动生化分析。但有研究表明，使用全自动生化分析仪需要多次采血，且需要长时间的等待，会造成患者低血糖等并发症。且对于外部因素的要求较高，在多次抽取静脉血的情况下，可能存在检测不准确的情况。快速血糖仪主要是通过指尖血的快速检测为主，具有出血少，操作方便，检测速度快等优势，因此在近年来受到了广泛关注。

在诊断准确性上，临床研究表明，全自动生化分析的诊断数据略低于同一时期的快速血糖仪的检测数据，检测准确性上，报道数据显示前者略高于后者，但是并无非常明显的差异。说明快速血糖仪也具有较高的诊断价值。研究还表明，快速血糖仪不受地域的限制，除了可以在临床上使用，也可以推广到家庭，由于易于操作，可以及时发现血糖的变化值，一旦出现问题可及时入院进一步检查，从而有效控制病情。目前，快速血糖仪已经得到推广，具有多种不同类型，但是工作原理相似，均较为简单，且能够保证检查准确率。在具体的使用上，可以将两种方式结合使用。首先，可以将快速血糖检测仪推广到家庭，随时可以进行体检。如发现问题，及时进入医院进行正规诊断。诊断方法可以先采用快速血糖仪检查，对疑似糖尿病患者再进行实验室全自动化检查，对比两组数据，再进一步确诊，减少检测中的误差。本研究中，取健康体检人员和糖尿病患者进行空腹血糖检测，结果显示，检查结果上不同仪器的差异较小。无论是对健康人群，还是已经患有糖尿病，均可以正确诊断。但对快速血糖仪检测的数据值均略高于实验室全自动化检查结果，检查结果可能存在一定的偏差。因此，在对毛细血管中的血糖量行快速血糖仪检查时，应对数据进行校准和比对，以保证检查的准确性。在临床检查时，也要根据患者的症状，患病时间等进行正确的选择。

综上所述，在血糖检测结果的准确性上，两种方法均具有较高的诊断准确率。且快速血糖仪的体积小，操作方便，诊断效率高。在临床上，可以根据需求推荐使用快速血糖仪治疗，并在必要的情况下结合使用全自动生化分析仪，保证糖尿病的正确快速诊断。