TCT细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用分析

钱姝月 盘锦辽油宝石花医院 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：研究分析TCT细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用效果。方法：随机选取2015年1月～2018年1月在本院接受宫颈疾病检查的患者320例为研究对象，所有患者均接受TCT细胞学检测，并且对宫颈脱落细胞检测结果呈阳性的患者进行镜下宫颈活检与病理学检查；记录诊断结果。结果：320例接受宫颈疾病检查的患者中TCT检测结果呈阳性的患者有21例（6.56%）；ASC-H例，ASC-US 3例；上皮细胞内瘤样病变17例（5.31%），其中HSIL5例、LSIL7例、CIN II 3例、CINIII 2例。TCT阳性率一致性为12.68%；ASC-H一致率为75.64%；ASC-US一致率为54.27%；HSIL一致率为87.69%；LSIL一致率为82.36%。结论：TCT细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用效果理想，CT细胞学检测与病理分析具有较高的一致性，能够为宫颈疾病的诊断提供有效依据。

宫颈疾病属于妇科常见多发病，对女性健康危害较大[1]。临床研究表明：宫颈疾病的临床诊断对该病的临床治疗来说意义重大。目前，在宫颈疾病的诊断中主要有两种方式，其中一种是病理分析，另外一种是TCT细胞学检测[2]。本次研究以在本院接受宫颈疾病检查的320例患者为研究对象，对以上两种方式结合起来在诊断宫颈疾病中的应用效果进行了研究分析，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象选取2015年1月～2018年1月在本院接受宫颈疾病检查的320例患者，所有患者均接受TCT细胞学检测并对其进行病理分析。320例患者的年龄为24～58岁，平均（35.68±3.47）岁；所有患者均有不同程度的白带异常以及接触性出血等症状。320例患者以及患者的家属均知晓本次研究并且对本次研究知情，均在自愿的前提下签署了知情同意书。本次研究经医院伦理委员会批准同意。

1.2 方法

320例患者均接受TCT细胞学检测，首先进行标本采集，患者仰卧保持膀胱截石位，操作医生用窥阴器探查患者宫颈，保证能够清晰观察患者宫颈；在宫颈口处放置TCT采样器，对宫颈脱落细胞进行采集；同时以平行的角度将刷子送入子宫颈中，在这个过程中要注意一定要保证刷毛位于子宫颈管之中，保证刷毛能够完全解除子宫颈外；之后固定好刷子，将采样器抵住，在向前时要注意保持动作柔和；之后轻轻旋转采样器，旋转5～10圈取出采样器，保存好收集到的宫颈脱落细胞。通常采用专业细胞保存液进行保存，之后将扫帚状采样器推入瓶底，并且快速转动采样器，保证细胞样本的漂洗。以上操作完成后将装有采集细胞的瓶盖拧紧，认真标注患者信息。对宫颈脱落细胞TCT细胞学检测结果呈阳性的患者进行镜下宫颈活检与病理学检查，并且根据检查结果进行病理学分析。

1.3 观察指标与判定标准

认真观察和记录320例患者在接受检测过程中产生的各种数据，并且对这些数据进行研究分析，TCT细胞学检测的标准为：①活鳞状上皮细胞异常：TCT检测结果异常，病理学检测没有发现显著病灶。②ASC-H不典型鳞状细胞，没有明确的诊断意义。③HSIL，高度鳞状上皮内发生病变，常见疾病有：原位癌、CIN Ⅱ至CIN Ⅲ。④LSIL，低度鳞状上皮内病变。

2.结果

2.1 TCT检测结果

320例接受宫颈疾病检查的患者中TCT检测结果呈阳性的患者有21例（6.56%）；ASC-H例，ASC-US 3例；上皮细胞内瘤样病变17例（5.31%），其中HSIL5例、LSIL7例、CIN II 3例、CINIII 2例。

2.2 TCT检测结果与病理学检测一致性

TCT阳性率一致性为12.68%；ASC-H一致率为75.64%；ASC-US一致率为54.27%；HSIL一致率为87.69%；LSIL一致率为82.36%。

3.讨论

据报道称，近年来宫颈疾病的发病率呈逐年上升趋势，严重危害女性健康[3]。宫颈疾病主要是指，宫颈区域内发生病变，常见疾病有：炎症、肿瘤以及损伤等，其中最严重的宫颈疾病为子宫颈癌，直接威胁患者生命安全。临床研究表明：宫颈疾病的早期诊断会直接影响临床治疗效果。

现阶段，宫颈疾病的诊断方式有很多种，最传统的诊断方式为宫颈刮片[4]。随着临床诊断技术的不断进步与发展，TCT细胞学检测以及阴道镜检查等宫颈疾病诊断方式逐渐出现并广泛应用于临床。TCT细胞学检测是目前国际上在临床中应用最广泛的一种宫颈疾病诊断方式。有报道称，TCT细胞学检测在宫颈癌疾病的临床诊断中，检出率为100%[5]。有报道对巴氏涂片检测和TCT细胞学检测进行了对比研究，研究结果表示：巴氏涂片检测检出率显著低于TCT检测[6]。分析其原因，主要是因为巴氏涂片检测方式在临床诊断中非常容易受到血液以及炎症等因素的影响。TCT细胞学检测能够十分有效地降低巴氏涂片检测重复次数，这样就能够在一定程度上提升患者的舒适感，更容易让患者接受。此外，该检测方式能够模糊子宫颈细胞样本测试数数量，从而有效提升疾病检出率。而且这种检查方式属于无创检查，不会给患者的身体造成什么损伤。

在宫颈疾病的临床诊断中主要分为三个步骤，首先是TCT细胞学检测、其次是阴道镜检测，最后是病理学检查。病理学诊断具有不可动摇的权威性，是临床诊断的黄金标准。而TCT细胞学检测作为第一道关卡非常重要，如果在该项检查中发现异常，才需要开展后续检查。总之，在宫颈疾病的临床诊断中需要将以上两种方式科学的结合起来，以此提升疾病检出率，为疾病的预防和治疗提供科学有效的依据。本次研究结果表明：320例接受宫颈疾病检查的患者中TCT检测结果呈阳性的患者有21例（6.56%）；ASC-H例，ASC-US 3例；上皮细胞内瘤样病变17例（5.31%），其中HSIL5例、LSIL7例、CIN II 3例、CINIII 2例。TCT阳性率一致性为12.68%；ASC-H一致率为75.64%；ASC-US一致率为54.27%；HSIL一致率为87.69%；LSIL一致率为82.36%。根据临床研究结果可知：TCT细胞学检测结合病理分析应用效果理想。

综上所述，TCT细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用效果理想，CT细胞学检测与病理分析具有较高的一致性，能够为宫颈疾病的诊断提供有效依据。