观察优质护理对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的临床应用效果

121000锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州

鼻窦炎鼻息肉是由于局部肿胀和纤维组织的反复增生诱发的息肉样的组织增生。目前临床对鼻息肉的主要治疗方式为手术治疗，其中鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉切除术是比较常见的一种手术方式，其可以有效切除息肉，但患者要顺利康复还需术后进行精心护理[1]。

资料与方法

2017年1月-2019年7月收治鼻窦炎鼻息肉患者53例，按随机数表法分两组。观察组27例，男22例，女5例；高中以上文化水平17例，高中以下文化水平10例；年龄20～76岁，平均(45.6±7.4)岁。对照组26例，男20例，女6例；高中以上文化水平9例，高中以下文化水平17例；年龄25～73岁，平均(42.2±8.2)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经院伦理委员会批准。

纳入标准：①确诊为鼻窦炎鼻息肉；②采用鼻内经手术治疗；③未合并重大疾病；④无手术禁忌证。

排除标准：①精神异常；②语言交流障碍，不能配合完成研究。

方法：⑴对照组采用传统护理方式：术前指导患者进行相应的术前检查，并对手术进行说明；术中积极配合手术医生完成手术；术后严格遵照医嘱进行药物治疗，并开展健康教育，饮食指导等。⑵观察组在进行常规护理的基础上采用优质护理：①术前护理：依据患者术前检查结果，对病情进行评估，与患者及家属进行交流，进一步了解患者自身状况，制定相应的手术治疗方案；②术中护理：术中注意观察患者状况，对手术中的特殊状况进行记录，并及时与患者家属进行沟通，告知患者出现的特殊状况，需要采取的手术治疗方式，在征得患者家属同意后采取措施处理特殊状况；③术后护理：术后对患者的手术状况要进行全面了解，在遵照医嘱用药的同时，帮助患者取舒适的体位，在术后初期需平躺仰卧，在术后6 h可取半卧位，在仰卧时需要注意将患者的头偏向一侧，避免鼻内充血的发生；对患者鼻额部位进行冰敷，缓解疼痛感，减免出血，对疼痛剧烈的患者在征求意见后可采用镇痛药物进行治疗，在患者康复期间注意观察患者康复状况，对康复异常的患者需要及时告知相关医生，另外叮嘱患者多喝水，少量多次[2]。

观察指标：对比两组并发症发生率状况，包括切口出血、切口感染、鼻腔粘连等，具体数据依据临床病历记录。

统计学方法：数据应用SPSS 22.0 软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者并发症发生率比较：观察组切口出血1例，切口感染0例，鼻腔粘连0例，发生率为3.70%；对照组切口出血3例，切口感染2例，鼻腔粘连1例，发生率为23.08%；观察组并发症发生率明显较低，差异有统计学意义(χ2=4.336 7，P=0.037 2)。

讨 论

鼻内镜治疗鼻息肉是比较常见的一种手术治疗方式，在实际临床中可以有效切除息肉，在手术中采用优质护理，从术前、术中至术后均能依据患者的个人状况进行临床护理，既能满足患者护理需求，又能够较好地将专业的护理知识进行运用。

本次研究结果表明，在鼻内镜下行鼻窦炎鼻息肉术后采用优质护理，可以有效地提升护理质量，降低并发症的发生率，原因：优质护理在术前在进行调节患者状态的同时了解患者自身状况，制定符合患者自身的手术治疗方案，确保了手术能够良好进行，并依据患者的状况进行治疗；在术中对患者的状况进行细致观察，及时与患者家属沟通，协商治疗，良好的应对术中出现的突发状况，也为医患关系的建立奠定基础；术后在遵照医嘱的同时为患者转换体位，缓解疼痛，并指导饮水方式，使患者在术后能够更加舒适的康复，同时使患者有更好的康复环境[3]。

综上所述，在实际临床中鼻内镜鼻窦炎鼻息肉治疗中采用优质护理，可以降低术后患者并发症的发生，使患者更顺利的康复，临床运用效果好，建议推广应用。