奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性分析

吕彦

作者单位：110044 沈阳市第一人民医院感染科

近年来, 人们的生活节奏日益加快, 面对工作和生活中繁杂的事务, 往往不堪其重, 逐渐养成了抽烟、酗酒、暴饮暴食等各种不良的生活饮食习惯。据悉, 急性重症胰腺炎患者多集中于社会中的高压人群, 该疾病最初临床表现并不突出, 因而容易被患者所忽视, 贻误最佳的治疗时机, 导致病情加重, 患上多种并发症, 甚至趋向死亡。目前临床中治疗急性重症胰腺炎最有效的药物为奥曲肽, 然而也仅限于在病症复发时暂时控制住病情, 减轻患者的压力和疼痛感, 为了根治该疾病, 临床科研人员意在探索联合药物治疗方式的应用疗效, 在奥曲肽治疗的同时再配以乌司他丁药物。本文研究奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院治疗的80例急性重症胰腺炎患者, 且患者均已确诊为急性重症胰腺炎, 患者均实施过全面检查, 并排除严重高血压、肝脏疾病等患者。将患者随机分为实验组和常规组, 各40例。实验组患者男25例, 女15例；年龄30～70周岁, 平均年龄(42.5±9.7)周岁；平均病程(15.2±2.4)h。常规组患者中男22例,女18例；年龄28～72周岁, 平均年龄(41.6±10.9)周岁；平均病程(14.8±2.6)h。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治疗前期, 给予患者镇定剂, 并辅以营养支持、补充血容量、胃肠减压、改善胰腺微循环等护理措施, 为后期药物治疗奠定良好的基础［1］。常规组给予奥曲肽(浙江震元制药有限公司, 国药准字H20080343)治疗, 0.1 mg奥曲肽皮下注射, 3次/d。实验组在常规组基础上联合乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司, 国药准字H20040505)治疗,20万单位乌司他丁融入500 ml葡萄糖注射液中, 静脉滴注。1个疗程为2周, 两组均治疗1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者治疗效果、血清CRP水平及不良反应发生情况。疗效判定标准参照参考文献［2］分为显效、有效、无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血清CRP水平比较 治疗前, 常规组患者血清CRP水平为(55.22±3.48)mg/L, 实验组为(55.54±4.52)mg/L, 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2周后, 实验组患者血清CRP水平为(41.23±2.86)mg/L, 常规组为(49.44±2.82)mg/L, 实验组患者CRP水平明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 常规组患者发生3例恶心呕吐, 2例头晕乏力, 3例腹胀腹痛, 不良反应发生率为20.0%；实验组患者中仅有1例发生轻微腹胀, 不良反应发生率为2.5%。实验组患者不良反应发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者治疗效果比较 常规组患者显效15例, 有效13例, 无效12例, 治疗总有效率为70.0%；实验组患者显效25例, 有效12例, 无3例, 治疗总有效率为92.5%。实验组患者治疗总有效率明显高于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗效果比较(n, %)

3 讨论

急性重症胰腺炎通常发病突然且周期作用时间短, 尽管如此, 若病症长期未能得到有效控制, 无疑会令病情加重,牵连多种炎症并发症, 使患者身心健康深受其扰［3,4］。事实表明, 人们需提高防范意识, 当感觉身体时常出现恶心、呕吐等不适状况时, 应及时到医院去就诊, 检查是否患上急性重症胰腺炎疾病。据临床资料记载, 该疾病的发病机理为胰酶活性被激发, 对组织的直接作用构成胰腺组织出现不同程度的出血或者坏死, 而且期间炎性因子还会蔓延, 感染身体内的其他组织, 在炎症的包围下患者往往痛苦不堪［5］。

奥曲肽是临床中专用于治疗急性重症胰腺炎的药物, 不但能够有效抑制胰酶活性, 而且还可阻断炎性因子的扩散与传播, 但是该药物在治疗中也存在见效慢、周期长的弊端［6］。为尽快改善急性重症胰腺炎患者的病情, 现急需一种见效快、副作用小的药物治疗方式, 基于此, 临床中新推出了奥曲肽联合乌司他丁药物治疗方式。其中乌司他丁作为从人体尿液中提取加工而来的糖蛋白物质, 对胰蛋白酶活性抑制也具有显著的作用［7-10］。

本研究结果显示, 治疗前, 两组患者血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗2周后, 实验组患者CRP水平明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规组患者不良反应发生率为20.0%, 实验组患者不良反应发生率为2.5%, 实验组患者不良反应发生率明显低于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。常规组患者治疗总有效率为70.0%, 实验组患者治疗总有效率为92.5%, 实验组患者治疗总有效率明显高于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎效果显著, 且安全性也有保障, 值得临床推广应用。