POCT血糖仪在血糖检测中的临床价值评价

胡斯文 盘锦市中心医院检验科 （辽宁 盘锦 124010）

内容提要： 目的：探究POCT血糖仪在血糖检测中的临床价值。方法：纳入本院（2017年4月～2018年2月）收治的糖尿病患者（n=120）作为研究对象，以随机抽签法为基准，分为观察组（n=60，实施POCT血糖仪检测）、对照组（n=60，实施生化分析仪检测），对2组血糖检测结果及检测结果符合率评估。结果：血糖检测结果：两组对比无显著差异（P＞0.05）。检测时间：观察组低于对照组（P＜0.05）。检测结果符合率：以2013版为标准，POCT血糖仪检测结果符合率为98.33%（59/60）。结论：糖尿病患者在血糖检测中借助POCT血糖仪检测的临床价值显著不仅检测准确率较高，且检测所需时间较短。

糖尿病属于慢性疾病且治疗较为困难，临床多通过控制血糖水平来控制病情，达到降低并发症发生率的治疗目的。现阶段多借助生化分析仪对血糖水平进行检测，但其所需时间较长，随着医疗技术的发展POCT血糖仪逐渐应用于临床，其具有操作简单、使用方便的优势，在临床应用频率逐渐升高，但临床对其检测结果准确性尚无准确定论，故本次随机选择120例糖尿病患者，实施POCT血糖仪对其血糖水平进行检测，现对其具体检测结果进行分析，并将课题研究结果做如下汇总。

1.资料与方法

1.1 临床资料

纳入本院（2017年4月～2018年2月）收治的糖尿病患者（n=120）进行研究，分为2组（随机抽签法），即每组样本数：60例。观察组中，男33例，女27例；年龄35～75岁，平均（55.0±20.0）岁；病程1～8年，平均（4.5±3.5）年；伴心血管疾病患者22例，伴脑出血患者20例，伴高血压患者18例。对照组中，男32例，女28例；年龄36～78岁，平均（57.0±21.0）岁；病程0.5～9年，平均（4.6±4.1）年；伴心血管疾病患者21例，伴脑出血患者17例，伴高血压患者22例。细致分析、对比2组（n=120）基础资料，P＞0.05，具有可比性。该研究医院课题上报伦理委员会，并获得审批，患者均在家属知情情况下，自愿签署知情同意书。

1.2 方法

①观察组：POCT血糖仪，在检测前详细阅读血糖仪操作步骤及要求，确保其处于正常状态下，指导患者取坐位，对其左手中指皮肤进行常规消毒，使用一次性采血针采集其末梢静脉血进行检测，样本均检测3次，取平均值进行研究[1]。②对照组：生化分析仪，采集患者空腹静脉血（3mL），将其放置于抗凝试管中进行离心（时间：5min），待其血清分离后进行保存，借助常规生化仪，采用电极法进行检测，标本需于2h内检测完毕，样本均检测3次，取平均值进行研究[2]。

1.3 观察指标与判定标准

①血糖检测结果评估：对患者血清葡萄糖、毛细血管血糖、血浆葡萄糖、静脉血糖检测。②检测时间评估：检测至结果得出时间。③检测结果符合率评估：以2013版为标准，对POCT血糖仪检测结果符合率评估。

表1. 两组患者血糖检测结果对比(n=60,±s,mmol/L)

表1. 两组患者血糖检测结果对比(n=60,±s,mmol/L)

组别 血清葡萄糖 毛细血管血糖 血浆葡萄糖 静脉血糖观察组 7.41±3.22 7.62±3.04 7.06±3.21 7.21±3.18对照组 7.30±3.16 7.38±3.66 7.32±3.43 7.36±3.37 t 0.1889 0.3907 0.4287 0.2708 P 0.8505 0.6967 0.6689 0.8024

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据统计，计量资料（血糖检测结果、检测时间）行t检验、以±s表示，计数资料（检测结果符合率），行χ2检验、以n、%表示，2组数据资料，以P＜0.05表示统计学差异。

表2. 两组患者检测时间对比(n=60,±s,min)

表2. 两组患者检测时间对比(n=60,±s,min)

组别 检测时间观察组 2.63±1.22对照组 28.75±4.15 t 46.7737 P 0.0000

2.结果

2.1 血糖检测结果

120例患者血糖检测结果评估，详见表1。结果显示：两组对比无显著差异，P＞0.05。

2.2 检测结果符合率

以2013版为标准，POCT血糖仪检测结果符合率98.33%，血糖浓度＜（5.5±0.83）mmol/L检出符合率100%（60/60），血糖浓度≥5mmol/L（1±20%）检出符合率98.33%（59/60）。

2.3 检测时间

120例患者检测时间评估，详见表2。结果显示：观察组低于对照组，P＜0.05。

3.讨论

糖尿病是以血糖代谢异常临床主要表现，临床对该疾病治疗方法、药物剂量多取决于其血糖水平的高低。随着近来糖尿病发生率的持续升高，血糖水平检测已成为临床常规体检项目，且社会各界人士对其关注度逐渐升高。糖尿病好发于老年人群，饮食习惯改变、遗传、肥胖等均为诱发该疾病的原因，临床多通过血糖水平控制到达治疗目的，有效规避其血糖水平持续升高，诱发其他疾病，临床治疗中需定时进行血糖检测，故需寻求一种科学、准确率高、简单、便捷的检测方法[3]。

全自动生化分析仪具有极高准确性，但其对临床操作人员要求较高，POCT血糖仪现阶段在临床应用较为广泛，其较全自动生化分析仪具有便携、操作简单等优势，但其在临床检测中易受到仪器、温度、湿度等的影响，故需加强POCT质量管理。POCT质量管理体系包括室内、室间、定期对比3方面，在定期比对过程中，样本例数、检测结果范围、样本来源、检测时间、抗凝剂等均对其准确性有一定影响，任何环节出现差错，均会影响检测结果，故在对POCT质控管理汇总需严格把控，并按照规定定期进行测评，以确保临床血糖检测准确性，为临床治疗、诊断提供高质量参考[4,5]。研究结果：观察组血清、毛细血管、血浆、静脉4项血糖水平检出率无对照组无明显差异，待其检测时间（2.63±1.22）min明显低于对照组，且POCT血糖仪检测符合率高达98.33%，该研究结果与陈娟等[6]具有极高相似性，故POCT血糖仪检测价值得以证实。

综上所述，糖尿病患者在血糖检测中借助POCT血糖仪检测的临床价值显著，对提高临床检测准确率，缩短检测所需时间具有极高价值，值得临床血糖检测借鉴，且POCT血糖仪操作简单，可随时携带，缩短患者等待时间。