以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响

高云燕，郭春霞

（平凉市第二人民医院，甘肃 平凉 744000）

产后抑郁是产科常见的情感性精神障碍性疾病，多发生与产妇分娩后的6周内，主要临床表现有悲伤、抑郁、易激惹，严重者可出现幻觉、妄想等精神障碍，严重影响母婴的身心健康及家庭和睦，因此积极预防产后抑郁非常重要[1]，此次研究我院着重分析了以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁的影响，具体如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2016年12月～2018年12月我院产科130例产妇作为观察对象，产妇年龄21～37岁，平均年龄（27.65±3.45）岁，经产妇71例，初产妇59例，依据单双号将产妇随机分为观察组和对照组各65例，两组一般资料无差异性（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组产妇进行产前检查、临床指导及产褥期护理等产科常规干预[2]，观察组产妇在对照组产妇的基础上进行以家庭为中心的产科优质护理干预：①首先建立以家庭为中心的护理干小组，树立以家庭为中心的产科护理理念，明确每个护理人员的责任内容，包括产前护理、产时护理及新生儿照看等，产妇住院过程中产科护理不应局限在产妇本人，应覆盖整个家庭，护理形式与内容应充分展现家庭护理的特色。②营造良好的住院环境：产妇护理实施一对一的全程陪同护理，为产妇创造一个温馨、舒适、安静的住院环境，鼓励家属积极参与到产妇的分娩过程中，加强对家属的健康宣教，告知家属家庭关系的和谐对母婴健康的重要性，缓解产妇及家属紧张、焦虑的情绪；产妇的病房要尽量体现出家庭特色，增加家庭分为，提高产妇舒适度。③家庭式健康教育：及时与产妇及其家属进行沟通，加强对产妇的健康教育，让产妇尽快完成角色转换，由专职人员对产妇和家属的关系进行引导、示范、模拟互动，加强对产妇分娩、卫生护理新生儿护理的相关知识交易，向产妇普及产后抑郁基础知识，建立良好的护患关系，取得产妇的支持与理解。④家庭式分娩支持：分娩期间护理人员对产妇进行鼓励，让产妇保持良好的心理状态，对产妇及家属提出的问题及时做出解释，消除产妇及家属的顾虑。⑤家庭式产后护理：分娩结束后对产妇的身心健康状况进行评估，采取针对性的护理干预措施缓解产妇产后疼痛、疲劳等因素造成的产后情绪低落，指导产妇均衡饮食，保证充足的睡眠及休息，维持产妇轻松愉悦的心情。

1.3 观察指标

使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对两组产妇产后抑郁情况进行评价，总分30分，21～30分为重度产后抑郁，14～20分为中度产后抑郁，9～13分为轻度抑郁，9分以下无产后抑郁。

使用一般自我效能感表（GSES）对产妇自我效能进行评价，分数越低则自我效能感越低。比较两组产妇产后抑郁发生情况、临床护理满意度及自我效能评分。

1.4 数据处理

选用统计学软件包IBM SPSS18.0对数据做出分析，患者产后抑郁发生情况使用率（%）表示，自我效能评分使用（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后抑郁发生情况比较

观察组重度抑郁患者1例，中度抑郁患者2例，轻度抑郁患者2例，无抑郁患者50例，产后抑郁发生率为7.69%（5/65）；对照组重度抑郁患者5例，中度抑郁患者4例，轻度抑郁患者6例，无抑郁患者50例，产后抑郁发生率为23.08%（15/65），对照组患者产后抑郁发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇临床护理满意度及自我效能比较

观察组对我院护理护理非常满意33例，一般满意19例，不满意13例，满意度80.00%，观察组对我院护理护理非常满意34例，一般满意27例，不满意4例，满意度93.85%，观察组患者临床护理满意度明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者自我效能评分（27.64±1.17）分，对照组患者自我效能评分（22.48±1.62）分，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后抑郁对产妇的身体恢复有非常不利的影响，随着医疗卫生事业的不断发展，以家庭为中心的产科优质护理干预在临床中得到广泛的应用，通过实施以家庭为中心的优质护理，护理人员与家属共同承担对产妇的关怀与照顾，使产妇明确生产过程中及产后的注意事项，缓解产妇围产期的不良情绪[3]，并通过相应的措施促进产妇与家人时间的和谐关系，有效缓解产妇产后抑郁情绪，提高产妇临床护理满意度及自我效能[4]。

综上所述：以家庭为中心的产科优质护理干预能够有效降低产妇产后抑郁发生率，提高产妇临床护理满意度及自我效能，改善产妇的生活质量，效果显著，具有推广应用的价值。