癌症患者焦虑、抑郁的研究进展：脆弱期筛查及症状管理

张琪然，蔡春凤，万永慧

（1 武汉大学健康学院,湖北武汉,430071;2 武汉大学人民医院肿瘤I 科,湖北武汉,430060）

癌症患病率在全球范围内持续增长，统计资料显示［1］，中国每年新发癌症病例达429 万，占全球新发病例的20%，死亡281 万例。癌症患者极容易产生心理困扰，影响最明显的心理困扰表现为焦虑和抑郁。癌症伴随的焦虑、抑郁状态，未经治疗可能导致抗癌决策受阻，治疗依从性差，疾病恢复时间延长，患者生活质量下降［2］。一项Meta分析显示［3］，无论癌症发展到哪个阶段，无论是在治愈性治疗还是在姑息性治疗中，焦虑和抑郁分别影响10%和20%的癌症患者。近10年来肿瘤心理学研究已经证明［4-6］，对癌症患者常见的心理困扰进行干预的有效性，无论疾病的预后或结局如何，都能显著减轻癌症患者的痛苦，改善生活质量。尽管人们普遍认为心理社会护理是高质量癌症护理的重要组成部分，但在繁忙的癌症治疗中，焦虑、抑郁往往会被忽略，其对患者的影响也被低估，癌症患者对心理社会护理的需求仍未得到充分满足［7］。由于癌症患者焦虑、抑郁往往未被充分检测到，因此使用有效、可靠和客观的措施对所有癌症患者进行常规心理困扰筛查得到了国际认可。目前，国外有一些关于癌症患者焦虑、抑郁脆弱期筛查和症状管理的标准路径，而国内在这方面的研究尚不多。本文对国外癌症患者焦虑、抑郁脆弱期的筛查及症状管理进行综述，为未来国内研究者建立癌症患者心理健康的干预提供理论依据，现报道如下。……