现代医院的设备采购管理

支凯林，谢志娟，魏立强

解放军联勤保障部队第九〇七医院医学工程科 （福建南平 353000）

随着科学技术的不断发展，新型医疗设备不断推陈出新。现代临床医学诊疗对医疗设备的依赖性越来越强。精细化、智能化的医疗设备成为优质医院不可或缺的硬件设备。医疗设备采购作为设备管理的重要内容，其地位也在不断提升。而如何结合医院医疗设备特点科学展开设备采购管理、顺利完成采购，已经成为医疗领域重点关注的问题。

1 医疗设备采购管理的原则

1.1 能级配置

能级配置即医疗设备与医院承担的功能、医疗服务质量、服务范围、技能水平等相匹配。配置不能超出功能定位导致资源浪费，也不能过于落后无法满足实际的临床医疗需求。因此，医院必须展开能级优化配置。

1.2 安全有效

当今生物医学发展速度快，新技术、新设备不断出现。新型医疗设备可以帮助人们战胜疾病、保持健康，但也会对人体造成一定的损害。因此，医疗设备采购要贯彻安全有效的原则，从设备防护、性能、技术水平等方面考虑其安全性[1]。

1.3 合理性

合理采用原则是避免所采购的医疗设备利用率过低、闲置，而造成资源浪费。因此，医疗设备采购必须合理。

1.4 经济性

医院在采购新设备时，需要展开严谨的论证，结合医院实际需求以及经济实力，选择合适的设备。无论公立医院还是私立医院，都要重点考虑设备采购的经济性。

2 医疗设备采购管理的方法

2.1 明确采购参与主体

2.1.1 临床医师

临床医师是医疗设备主要的应用主体，因此在采购管理中，需要参考临床医师的需求，要求其全程参与。第一，明确每个科室的业务规划，并根据规划内容提出采购计划，必须满足医疗必备、未来发展、学科发展要求，将所需采购的设备上报给设备管理部门；第二，在招投标活动中设置设备的技术参数，确保中标产品符合医院所需；第三，在设备验收中，需要采购部门、工程师和厂家技术人员共同参与并进行应用质量检测，保障设备的有效性。

2.1.2 医学工程科

医学工程科作为采购活动的执行部门，在医院筹建过程中，主要职责包括规划各个科室设备采购计划，严格按照采购流程实施采购工作，同时与基建施工相配合，做好设备的协调安装工作，对安装好的设备进行验收。

2.1.3 分管院领导

医院管理中设备采购是十分重要的一环，甚至会关乎医院的未来发展。分管院领导需要做好把关工作，任何采购申请的理由都要足够充分，符合规范标准，最大限度满足临床医疗的实际需求。

2.1.4 采购中心以及代理机构

结合《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》内容，医疗设备必须集中采购，采购时需要上级采购中心、代理机构全程参与到采购活动中，编制招标文件、组织开评标、解释质疑[2]。

2.2 构建医疗设备采购管理制度

医院设备小到几百元的听诊器，大到千万元的CT机、磁共振仪，为了能够保障资源利用率，减少资源浪费，必须制定完善的采购管理制度，规范设备招标的整个流程。

2.2.1 构建医院医疗设备管理委员会

医院医疗设备管理委员会主要负责院党委领导下的审议以及设备管理政策制定，监管医院设备管理，保障部门实际工作情况。委员会主任委员由院长担任，成员主要包括分管部门领导、医学工程科主任、临床科主任、医技科室主任等。医院医疗设备管理委员会的职责包括：（1）组织学习贯彻国家颁布的相关法律、法规和制定本院设备相关管理制度，监督检查贯彻执行情况；（2）制定设备管理的相关制度，对医院现有设备展开长期规划；（3）规划医院设备配置，以满足医院长远发展需要；（4）结合医院设备采购预算，审定医院设备购置计划，对医院设备展开技术论证；（5）针对医院设备管理现状提出意见和建议，并进行审议；（6）提出与设备管理有关的奖惩事项和建议。

2.2.2 制定设备采购审批制度

在医院内部结构、经营业务不断调整的基础上，科室设备也需要进一步调整，因此，医院必须制定完善的设备采购审批制度。结合临床科室的实际需求以及发展规划，制定部门医疗设备采购计划（年度），并提交设备采购申请书、可行性报告等。如果是购置甲乙类大型设备，需要科室主任提前编写可行性报告、设备配置表，医学工程科将这些申请表进行汇总，并展开评估、论证，无问题后上交给委员会，委员会再次进行可行性论证，论证通过后上交给院党委会，院党委会通过审议后将这些采购项目归纳到年度采购计划中，并执行后续的招投标；如果是紧急需求的医疗设备，使用科要提出采购申请以及可行性报告，统一交给医学工程科审批，上交给院领导，并报上级审批，批准后按程序优先采购。

2.3 构建规范的采购流程

2.3.1 确定采购方式

医疗设备采购方式主要有以下几种。（1）公开招标。依法按照招投标流程展开公开招标，市场中的供应商（满足条件）即可按照公开招标流程投标。（2）邀请招标。招标单位按照相关标准邀请供应商（＞3个），以投标邀请书的形式邀请供应商投标。（3）竞争性谈判。没有供应商投标、没有合格标、不能确定要求和规格、招标时间无法满足紧急采购需求等情况，采用竞争性谈判。（4）单一来源采购。采购设备只有单一供应商能够提供或紧急情况只能在某个供应商中采购，为了能够确保采购价格的合理性，要求采购在原供应商合同价格110%以内，可以采用单一来源方式采购[3]。（5）询价采购。所采购的设备标准统一、货源充足（现货）、市场价格变化小的政府采购项目可以采用该方法。（6）协议供货。采用统一招标的方法，确定价格、品牌、折扣率、如期、服务条件等，并采用协议的形式确定，以文件形式告知采购单位的采购形式。

2.3.2 成立设备采购评审委员会

通常，单价50万元以上的设备都要纳入上级集中招标采购；单价50万元以下的设备由上级集中采购或医院自行采购，由于设备价格依然较高，因此通常会委托招标机构进行公开招标；5万元以下的设备由医学工程科负责院内采购。为了避免出现贪污等情况，严格贯彻“三公”招标原则，成立评审委员会，对各个招标采购环节进行监督审查。

2.3.3 明确招标采购流程

在有委员会支持的基础上，进一步规范招标采购流程，确保招标采购工作可以有序进行。第一，临床科室提出设备使用需求，发出招标项目，医学工程科在收到申请后，对所提供的材料进行审核，结合设备采购项目资金预算，是否为机电产品，判断采购方式；第二，将项目招标采购方式、招标参数提交到医学工程科，医学工程科和院办公会二次审核后，即可要求医学工程科按照上述标准完成招标[4]。

如果是院内自行采购项目，需要医学工程科编写招标文件，评审委员会进行评标，并签字确认开标记录。纪委人员需要对公司、投标人员是否存在行贿等犯罪记录进行督查，全方位监督整个招标活动的每个环节。在招投标活动完成后，将最终结果提交给医学工程科备案。

3 小结

当今我国人口老龄化问题愈加严重，社会群众对医疗服务的要求越来越高，加重了医院的设备采购管理工作。设备采购是一项涉及金额大、人物繁重的工作，需要在满足招标规范基础上，设备技术参数、配置参数可以最大限度满足临床医疗需求。因此，要构建完善的设备采购流程及采购制度，不断向当地标杆级医院学习，总结设备采购经验，不断探索更加规范、科学、公开的设备采购体系，以推动医院健康发展。