输液泵的常见报警分析与维护

韩若

天津市中医药研究院附属医院 （天津 300120）

输液泵由动力源、机械传动、电气控制等部件组成，可通过设定某些参数（如容量、时间、流量）来控制输液速度和总量，同时输液泵还具有声光报警等功能，被广泛应用于临床[1]。

1 常见报警分析

输液泵作为一种精确给药的医疗设备，其安全性至关重要。各种型号输液泵均具备阻塞报警、管路气泡报警、输液泵门开报警、输液完成报警、操作遗忘报警、电池电量低报警等功能。现就输液泵的常见报警原因及处理方式进行分析。

1.1 输液精度不准

输液精度不准包括输液速度与设定值不符、输液量与设定值不符、输液泵流速不均匀等。输液精度作为衡量输液泵的重要参数之一，当配备滴速传感器时，可进行滴速异常报警。引起精度不准的可能原因包括未进行精度校准，输液管路选择不匹配，机器老化等，其中输液管路选择不匹配是影响输液精度的主要原因。不同品牌、不同型号的输液管路材质、弹性、内径大小各不相同，从而导致输液精度不准。因此，应选用输液泵使用说明书中所标示管路。但实际使用中考虑消耗成本，大多选用重力输液器，此时需做好输液管路的匹配校准工作。

我院最新购置的迈瑞输液泵在安装过程中由厂家进行精度校准，同时对使用科室常用的几种输液管路分别进行匹配校准，并对输液器品牌、规格等匹配结果做好记录。受管路弹性等因素影响，当输液时间较长时，应注意调整管路被挤压位置。另外，机器使用时间过长，会导致机械部件损耗从而影响输液精度。因此，当输液泵达到或超过使用年限，或者精度无法达到临床要求时，应及时报废。

1.2 气泡报警

气泡报警是保证输液安全的重要保障。气泡报警包含以下两种情况。（1）在输液过程中管路内无气泡，却发生气泡报警。可能原因为：气泡传感器故障或有大量微小气泡通过气泡传感器达到设定的累计气泡阈值。（2）输液管路中存在气泡，但却未能触发气泡报警。可能原因包括气泡传感器故障、气泡传感器连接线松动、主板故障。此时应首先进行排气，若排气后仍无法排除报警，应停止使用并联系设备管理人员报修。

1.3 阻塞报警

输液过程中，当患者与设备之间的管路发生阻塞且阻塞压力达到阈值时会触发阻塞报警。可能的原因包括输液管路弯折不畅，调节器未开放，输液针头与患者通路不畅。此时应逐步对输液通路进行排除并及时调整以消除报警。当确保管路通畅后，仍存在阻塞报警时，需考虑阻塞阈值设定是否过于灵敏、压力传感器故障等，应及时联系设备管理人员维修。

1.4 电池电量低

电池电量低报警的可能原因包括电源线损坏，未能有效连接至交流电源，电源板故障等。此时应检查电源输入通路，如电源线可用并已连接至有效电源，应及时联系设备管理人员维修。

1.5 输液泵门无法闭合

输液泵无法完全闭合会影响输液精度。可能原因为多次开关门造成的物理磨损，应联系设备管理人员维修更换。

2 日常使用与维护

输液泵在临床使用中存在多种问题，而输液精度的准确性不仅是医患比较关注的指标，也是使用科室上报可疑不良事件的重要原因[2-3]。现阶段对输液泵精度准确性的判断主要以《JJF1259-2010医用注射泵和输液泵校准规范》及厂家使用说明书标定输出精度作为依据。以测试时间2 h为准，输液泵输出精度在±5%以内，则认为输出精度达到要求；当检测时间有限时，如10 min内输出精度在±10%以内，则同样认为精度达到要求[4-6]。

护理人员面对患者及家属提出输液精度不准的问题时，应做好解释工作，并做好相关客观数据或照片的记录留存，根据实际情况做出应对。如精度误差在校准规范允许范围内，要及时做好患者及家属的解释工作，以免引起不必要的误解、冲突；如输出精度超出允许范围，应立即停止使用并联系医院设备管理人员。

因此，做好一线护理操作人员的培训工作尤为重要。培训应达到能够熟练掌握操作流程、可能出现的报警信息及相应的处理操作、注意事项及日常保养等，以正确应对使用过程中可能出现的问题，做好处置工作，保证临床使用安全。

作为设备管理人员，要做好输液泵检修、精度检测等工作。现天津计量院对输液泵没有计量校准方面的要求，也未对年检做明确规定，大多执行厂家建议校准周期不超过1年。由于福禄克IDA 4 Plus等检测设备昂贵，检测时间较长，受人力资源限制，医院主要联系厂家完成校准工作，而工程师多是对维修过的和科室反应有问题的输液泵进行精度检测。

3 总结

输液泵作为能够精确给药的设备，在一定程度上减轻了护理人员的工作压力。但在实际给药过程中，仍存在不可预料的故障问题，不能仅依靠设备自身报警功能监测，护理人员仍要提要安全意识，定时巡视，保证医疗安全。