心因性腹泻要心身兼治

2019-03-15 10:20主任医师医学教授
长寿 2019年12期
关键词:因性调理酸奶

文/吕 斌(主任医师、医学教授)

肠道是人体内最大的微生态环境,是一个大型“工厂”,主管着营养的消化吸收和废物的排泄,维持着人体的健康。肠道生态的正常或失调,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。而有一种腹泻叫“心因性腹泻”,是老年人的常见病,需要防治。

一、神经对肠道的影响

对于肠道而言,饮食当然是第一位的因素,例如吃的食物量的多少、吃饭的时间和规律、吃的食物种类等等,都对肠道的健康有很大影响。除了饮食外,对肠道影响最大的就是心情。因为肠道是一个工厂,工厂需要领导,而这个“领导”就是神经的控制。

肠道有两个神经:一个是自主神经,另一个是大脑的中枢神经。大脑需要“有人”汇报情况,如果汇报的人出问题,大脑就会有错误的决定,导致腹泻。如有些人一紧张就腹泻,其实是没有东西拉,但也会拉,这是因为紧张了,大脑没办法正确判断来自胃肠道的信息,从而做出了错误的决定,肠道盲目服从。有些患者长时间腹泻,甚至拉了一二十年,做了很多检查,也没有发现明确的病变,或有些人吃了很多药但效果不佳,就要考虑是心理方面的问题导致的肠道不适。

二、心因性腹泻,要分级应对

生活中,我们每个人几乎都有过腹泻的经历,除了吃错东西外,我们最常遇到的是在紧张的情况下就想往厕所跑的情形。医生表示,处理腹泻的情况,首先要明确病因,如果是由于心情问题引起的腹泻,即心因性腹泻,可以按以下三种情况处理:

首先,有些人的肠道适应能力差,如果是遇到一些重大事情而出现腹泻,过后就没有事了,可以暂时不处理。

其次,如果经常出现一不顺心就腹泻,就可以适当调理一下。尝试一下解痉药,让肠道缓和一下;补充益生菌,让肠道菌群健康一点,那么肠道应对刺激事情的能力就会好些。

第三,真正是心理问题所导致的腹泻,如焦虑、抑郁症的人群,则要从治疗精神方面的问题入手,如服用一些缓解焦虑、抑郁的药物等,这样腹泻就会减轻或缓解。还有一种情况,即有这样心理问题的人也可能不腹泻,但不能因为不腹泻就不处理,因为它们还会引发其他问题。

三、腹泻的调理要从多方面入手

对于一些容易腹泻的人而言,肠道应对外界刺激的能力有限,肠子比较虚弱,中医认为这是脾虚所导致的,可以通过健脾来调理肠道。例如可以用参类、黄芪补气;用芡实、炒薏苡仁(薏苡仁偏凉,一定要炒)、山药、茯苓来煲汤,调理肠胃。

此外,腹泻的人不建议喝酸奶,因为酸奶是凉的,对于本身容易腹泻的人,饮用后可能会加重腹泻的症状。这类人群可以吃一些益生菌药物,提高肠道应对外界刺激的能力。益生菌分药物和食物两种,建议用药物益生菌。因为食物益生菌没有经过检测认证,益生菌的数量难以保证;而药物益生菌都是经过菌落的数量验证的,品质有保证。

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