应用基因多态性探讨吉林地区人群华法林稳定剂量

吴超君 郝亚光 徐丽君

华法林（warfarin）在临床上被广泛应用于抗凝治疗。荟萃分析显示，华法林能使非瓣膜病房颤卒中的相对危险度降低64%，全因死亡风险降低26%[1-3]。其有效治疗剂量范围狭窄，且不良反应严重，比如血栓和出血等并发症；而且其个体差异大，不同个体间达到相同抗凝效果的剂量差异可达20倍[4-5]本文通过对吉林地区华法林使用人群研究探讨吉林地区人群华法林日稳定剂量公式，期待为指导临床用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2016年6月—2018年7月于吉林省人民医院住院并长期（＞1年）服用华法林抗凝吉林地区汉族190例患者作为研究对象。以3∶1比例，按入组顺序依次分为建模组和验证组。两组患者的一般临床资料，见表1。两组患者一般资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准 （1）年龄18～70岁，汉族；（2）国际标准化比值（international normalized ratio，INR）已达到2.0～3.0且已服用华法林1年以上；（3）3个月后随访INR值仍稳定在2.0～3.0；（4）在吉林省各社区累计居住6个月以上；（5）知情同意。

1.1.2 排除标准 （1）重症感染；（2）有酗酒和吸毒史；（3）同时服用其他抗凝药物；（4）不能按时随访者；（5）严重肝、肾功能代谢障碍；（6）孕妇或近期有生育要求者；（7）特殊饮食习惯患者。

1.2 信息收集

筛选INR值达标并且服用华法林已1年的患者，通过医院信息系统、门诊随访和电话随访收集相关信息。

1.3 基因型检测

具体检测操作由专业检验科医师操作。

1.4 统计学分析

应用EpiData 3.1软件建立数据库，采用双人双盲录入方式，进行数据录入。数据分析采用SPSS 22.0统计软件。……