左房容积指数评价高血压患者左室舒张功能的价值

李怡婷 杨青苗

高血压不仅是成年人中最常见的慢性疾病之一，也是导致患者残疾和死亡的一个主要原因[1]，据统计，全世界每年有750 万人死于高血压，约占全部死亡人数的12.8%[2]。

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，对于高血压的诊断，欧洲指南定义为收缩压（systolic blood pressure，SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压（diastolic blood pressure，DBP）≥90 mmHg，美国指南为SBP≥130mmHg 和（或）DBP≥80 mmHg[3]。高血压常与其他心血管病危险因素共存，可损伤重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭[1，3]。目前，全球高血压的发病率呈上升趋势，我国60 岁以上老年人高血压患病率为54.6%[4]。研究表明，在没有明显心血管疾病的高血压患者中，舒张功能障碍具有相当高的发生率[5]。因此，对于高血压患者舒张功能障碍的准确诊断是十分必要的。

高血压患者随着左心压力负荷的增加和左室舒张功能下降，左室舒张末压升高，机体为维持左室射血所需的充盈量，左房压力增大，做功增加，引起左房内径增大[6]。研究表明，左房容积指数（leftatrialvolumeindex，LAVI）是一个三维的指标，能准确地反映左房扩大程度[7]，因此，本综述对左房容积指数的测量方法、与高血压患者左室舒张功能的关系和诊断价值及其临床应用的优势和局限性进行总结与介绍。

1 左房容积指数的测量方法

研究表明[8]，左房扩大是不对称的，可表现左右径或上下径超过临界值，因此定量测量左房大小是很困难的，临床上常用M 型或二维超声心动图测量左房大小。美国超声心动图……