输液怕凉，别盲目加热

胡洋

输液是临床上常用的治疗方式，在寒冷的天气，输液过程中会觉得手臂冰凉麻木，甚至心里发慌，这是由于气温低，输液瓶中的液体温度与患者体内温差过大，冰凉的液体流进身体里引起血管收缩所致。那能不能输温的药水呢？

有些人把暖宝宝贴在输液吊瓶上，甚至网上有输液加热器出售，通过这些方式给配置好的液体加温。应该说这些方法都是不可取的。因为药品的储藏、使用温度的控制，是和药品的性质息息相关的。也就是说，当某种药品在药品说明书需要控制的温度内，才可以保证药品安全、有效，一旦超过此温度使用，可能造成药品失效，甚至导致严重的不良反应。

比如输青霉素类的抗生素，加温到37℃以上时，就会产生大量致敏因子，使人体发生过敏的概率增大。一些生物制剂，比如白蛋白、球蛋白、血浆等，温度过高时往往会破坏药物的结构，易使这些药物的疗效大为降低或者完全失效。维生素类药物，比如维生素C为水溶性维生素，短期遇热会出现氧化，药效降低。脱水剂甘露醇在低温下容易出现结晶，使用前一般会加热使其溶解，不过现在都用复方甘露醇，通常不会产生结晶。

也有人问，那夏天室温三十多度，是不是也会使药物失效呢？要知道药品的储存条件都是非常严格的，夏天虽然外面温度高，药库内则一般都有空调，基本是恒温的，即便短期放在无空调的室内，也是通过外界环境的温度变化，缓慢地升温。由于药物已经溶解在溶液中，配置好的药水性质很不稳定，所以临床上一般要求现配现用，有些药物不能过度摇晃，有些药物需要避光输注。而使用输液加热器和暖宝宝则会使药水瞬间升温，很可能会使药物失效。

在冬天，醫院输液室基本都有空调开放，环境温度不会太低，用手背试试，手背温度和输液管温度相当即可。如果实在觉得冷，最可取的方法是用毛巾包裹住温度适宜的热水袋，放在输液侧的手臂处。另外冬天输液速度不宜过快，缓慢滴注的话，即便液体稍凉，进入体内也会被血液的温度所中和。