涤痰汤加味治疗中风失语疗效观察

豆华明，周 红，董 超

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经内科，河南 信阳 464000）

中风以高致残率、高发病率等为特征，目前我国大约有70%～80%的中风患者会发生程度不同的功能障碍[1]。失语为较为常见的一种功能障碍，主要因中风导致语言功能脑区遭受损伤，损害语言功能，或丧失语言功能。本研究用涤痰汤加味治疗中风失语疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年5月至2018年4月我院收治的中风失语患者，随机分为对照组和研究组各40例。对照组女18例，男22例；年龄22～46岁，平均（33.5±1.2）岁；失语病程0.5～3个月，平均（1.5±0.3）个月。研究组女17例，男23例；年龄22～47岁，平均（33.6±1.1）岁；失语病程0.6～3个月，平均（1.6±0.4）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[2]相关诊断标准；②发生失语症状；③知情同意。

排除标准：①合并造血系统、肝肾、心脑疾病；②中途脱落；③有治疗禁忌症。

2 治疗方法

两组入院后均接受活血化瘀、抗血小板聚集等治疗，并给予相应心理疏导。

对照组给予阿托伐他汀钙片口服，1次20mg，日1次。

研究组给予涤痰汤加味治疗。炙甘草6g，生姜6g，石菖蒲6g，茯苓15g，川芎10g，丹参10g，人参10g，竹茹10g，炒枳实10g，橘红10g，制南星10g，半夏10g。水煎，日1剂，口服，1次200mL，日2次。

两组均持续治疗3个月。

3 观察指标

治疗前、治疗后3天时用失语测验（WAB）评估其语言功能，包含理解、命名、复述、自发谈话等方面，各项评分为0～8分，分值越高则表明语言功能越良好。

用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[2]

显效：语言功能评分改善程度大于60%，可与人正常交流，且语速缓慢。有效：语言功能评分改善程度30%～60%，可与人进行语言交流，但错误多。无效：未达到“有效”标准，或持续恶化。

5 治疗结果

两组治疗前后WAB评分比较见表1。

表1 两组治疗前后WAB评分比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后WAB评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前治疗后理解 命名 复述 自发谈话 理解 命名 复述 自发谈话研究组 40 12.02±1.02 13.52±2.13 15.41±1.20 10.20±1.20 26.58±1.56 28.47±2.11 29.58±1.56 27.84±1.65对照组 40 12.03±1.03 13.53±2.14 15.42±1.21 10.21±1.21 21.02±0.56 20.15±1.25 19.82±1.65 20.57±1.54 t - 0.0436 0.0209 0.0371 0.0371 21.2158 21.4561 27.1843 20.3718 P - 0.9653 0.9833 0.9705 0.9705 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

中医认为中风与气、痰、风、火、虚、血等有密切关系，但因痰为主要病理因素之一，痰形成与机体饮食等有关系，如嗜膏粱厚味、酒等，以及体形肥胖者，促使内生痰浊，若发病前无痰，病后气机失调，引发代谢异常，阻碍气机，血脉瘀阻，逐步加重中风病症。

涤痰汤药方中茯苓、天南星、半夏、橘红化痰理气、健脾安神，竹茹、枳实清热化瘀、化痰消痞，人参大补元气，石菖蒲化湿和胃、宁心开窍[3-4]，丹参、川芎可活血祛瘀、行气止痛，甘草调和药物。诸药合用，有益气活血、健脾化痰、开窍醒脑的功效。药理研究证实[5-7]，人参中人参皂苷可明显改善人体记忆功能，石菖蒲中β细辛醚可增强学习记忆能力。

因此，涤痰汤加味治疗中风失语，可显著改善失语症状，疗效较好。